【浙江】10292健康评估自学考试大纲

[10292]

健康评估自学考试大纲

浙江省教育考试院

二OO八年十二月

自学用书:《健康评估》,刘咸璋主编, 复旦大学出版社2008年6月第一版

一、课程性质与设置目的要求

《健康评估》是一门实践性很强的学科，是护理基础课程和临床专科护理课程间的衔接课程，课程内容包括绪论、健康史的采集、常见症状的评估、身体评估、心电图的基本知识、特殊人群的身体评估、心理社会评估、家庭文化环境的评估、护理诊断和护理病史书写等。通过对本课程的学习,学生能正确地对护理对象从身、心、社会方面进行全面评估, 为学习专科护理知识打下坚实的理论和实践基础。在学习本课程过程中，要求学生重点掌握的内容包括：应用沟通技巧进行健康史的采集；独立进行全面、系统的身体评估；识别正常和异常体征并解释其临床意义；对服务对象的心理、社会和家庭状况作出整体评估；在收集服务对象客观资料的基础上提出护理问题。

二、考核目标

第一章 绪 论

（一）学习目的和要求

通过本章的学习，掌握健康评估的概念和健康评估的内容，了解健康评估的学习方法与要求。

（二）考核知识点

   健康评估的概念，健康评估的内容，身体评估的概念，学习健康评估的基本要求。

（三）考核要求

    1．识记：健康评估和身体评估的概念。

    2．领会：（1）健康评估的内容；（2）学习健康评估的基本要求。

 

第二章 健康史的采集

（一）学习目的和要求

  通过本章学习，掌握健康史的会谈技巧和注意事项；健康史内容中主诉、现在史和日常生活形态的描述和记录。熟悉健康史的其他内容，护理病史的内容顺序，护理病史与医疗病史的不同；灵活应用采集健康史的常用参考问题。

（二）考核知识点

    会谈不同阶段的技巧和注意事项，护理病史的内容顺序和重点。

（三）考核要求

1．识记：健康史采集的方法。

2．领会：（1）护理病史的内容顺序和重点；（2）会谈不同阶段的注意事项。

3．应用：会谈不同阶段的技巧。

 

第三章  常见症状的评估

（一）学习目的和要求

 通过本章的学习,了解常见症状的定义,熟悉病因和发病机制,掌握临床表现和评估要点。

（二）考核知识点

 水肿、咯血、黄疸的基本概念。发热、疼痛、水肿、皮肤黏膜出血、呼吸困难、恶心与呕吐的病因和发病机制。发热、疼痛、水肿、皮肤黏膜出血、呼吸困难、咳手与咳痰、咯血、发绀、恶心与呕吐、黄疸、惊厥、意识障碍的临床表现和评估要点。

（三）考核要求

1．识记：水肿、咯血、黄疸的定义。

2．领会：发热、疼痛、水肿、皮肤黏膜出血、呼吸困难、咯血、恶心与呕吐的病因和发病机制。

3．应用：对发热、疼痛、水肿、皮肤黏膜出血、呼吸困难、咳手与咳痰、咯血、发绀、恶心与呕吐、黄疸、惊厥、意识障碍的评估。

                      

                        第四章  身体评估

（一）学习目的和要求

    本章重点掌握身体评估的方法、一般状态、皮肤、淋巴结、肺脏、心脏、腹部和神经反射评估的内容；理解头部、面部、颈部、脊柱、四肢、关节评估的各项内容，能熟练进行视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊检查操作。

（二）考核知识点

1．身体评估注意事项、视诊的内容、触诊的基本方法和临床应用、叩诊的方法、间接听诊的基本方法和注意事项，嗅诊时不同类型气味的临床意义。

2．发育与体型，面容与表情，体位。

3．营养状态评估中的体格检查内容。

4．常见皮肤异常的临床意义，不同类型水肿、不同程度的临床表现及特点。浅表淋巴结触诊的注意事项，淋巴结肿大的临床意义，蜘蛛痣分布范围及其临床意义。

5．瞳孔检查时注意事项，口腔气味的评估，颈静脉检查，甲状腺肿大类型及原因。

6．乳房评估的视诊和触诊。

7．正常呼吸运动类型及呼吸频率和临床意义，呼吸困难的类型和意义，肺部正常叩诊音，肺下界的位置和肺下界移动范围，正常呼吸音的种类和听诊部位，啰音、胸膜摩擦音的听诊特点和临床意义。

8．正常心脏的心尖搏动位置和范围，影响心尖搏动位置变化的病理性因素，心浊音界的叩诊方法，正常心浊音界的大小，心脏听诊的部位、顺序和内容，第一心音与第二心音的区别，脉搏评估的方法、内容及临床意义，血压变化的临床意义。

9．腹壁静脉曲张的原因，肠鸣音的概念，肠鸣音增强、亢进、减弱和消失的判断标准，移动性浊音的概念，压痛与反跳痛的概念、临床意义及常见腹部压痛点及位置，腹膜刺激征的概念，腹部脏器触诊方法及异常的临床意义。

10．脊柱压痛与叩击痛的检查方法及意义，四肢形态异常的意义。

11．肾脏叩诊方法及叩击痛的临床意义。

12．神经反射、病理反射、脑膜刺激征的检查方法及意义。运动功能检查和意义。

（三）考核要求

1．识记：（1）身体评估注意事项；（2）浅表淋巴结触诊的注意事项；（3）正常心脏心尖搏动的位置和范围，影响心尖搏动位置变化的病理性因素；（4）腹壁静脉曲张的原因，肠鸣音的概念，移动性浊音的概念，腹膜刺激征的概念，压痛与反跳痛的概念

2．领会：（1）发育与体型、面容与表情、正常和异常体位；（2）常见皮肤异常的临床意义，不同类型和不同程度水肿的临床表现及特点。淋巴结肿大的临床意义，蜘蛛痣分布范围及其临床意义；（3）瞳孔检查时的注意事项，口腔气味的评估，颈静脉检查，甲状腺肿大类型及原因；（4）正常呼吸运动的类型及其意义，呼吸频率和节律改变的临床意义，呼吸困难的类型与临床意义；（5）第一心音与第二心音的区别，脉搏评估的方法、内容及临床意义，血压变化的临床意义；（6）肠鸣音增强、亢进、减弱和消失的判断标准，压痛与反跳痛的临床意义及常见腹部压痛点及位置，腹部脏器触诊异常的临床意义。（7）四肢形态异常的意义；

3．应用：（1）视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊检查；（2）评估营养状态的体格检查；（3）乳房评估的视诊和触诊。（4）肺部正常叩诊音，肺下界的位置和肺下界的移动范围，正常呼吸音的种类和听诊部位，啰音、胸膜摩擦音的听诊特点和临床意义；（5）心浊音界的叩诊方法，正常心浊音界的大小，心脏听诊部位、顺序和内容；（6）腹部脏器触诊方法；（7）脊柱压痛与叩击痛的检查方法及意义；（8）肾脏叩诊方法及叩击痛的临床意义。（9）神经反射、病理反射、脑膜刺激征的检查方法及意义。运动功能检查和意义。

 

                  第五章 心电图的基本知识

（一）学习目的和要求

    通过本章的学习，学生能够了解并正确应用心电图导联体系，能识别正常心电图的各种波形状况，描述常见异常心电图的特征，并能对心电图进行判断。

（二）考核知识点

1．心电图常用的导联体系、肢体导联线的连接方法、胸导联电极板的位置。

2．正常心电图波形的特点。

3．心肌梗死的基本心电图形，室性期前收缩、心房颤动、心室颤动和房室传导阻滞的心电图特点。

（三）考核要求

1．识记：心电图常用的导联体系、肢体导联线的连接方法、胸导联电极板的位置

2．领会：（1）正常心电图波形的特点；（2）心肌梗死的基本心电图形，室性期前收缩、心房颤动、心室颤动和房室传导阻滞的心电图特点。

3．综合应用：常见的异常心电图的判读。

 

第六章  特殊人群的身体评估

(一) 学习目的和要求

通过对本章的学习，能够根据特殊人群的生理变化特性，了？理解资料收集的内容，掌握对各特殊人群进行体格检查的方法以及健康评估时的注意事项。

（二）考核知识点

    1．孕妇评估的腹部触诊法和骨盆测量的两种方法，孕妇评估时的注意点。

2．新生儿的分类，新生儿和婴儿健康评估时的注意事项。

    3．儿童和青少年的心理社会发育特点，体格检查的一般测量法。

4．老年人认知状态评估的内容和功能性评估的方法。

（三）考核要求

1．识记：新生儿分类法。

2．领会：（1）孕妇评估的腹部触诊法和骨盆测量的两种方法，孕妇评估时的注意点；（2）新生儿和婴儿健康评估时的注意事项；（3）儿童和青少年的心理社会发育特点，体格检查的一般测量法。

3．应用：能用所学知识对老年人进行认知状态和功能性评估。

 

第七章 心理社会评估

（一）学习目的和要求

通过对本章的学习，掌握心理社会评估的方法和要求，理解自我观念、认知、情绪和情感、压力、压力源、应对的概念，并能对病人的认知、压力及压力应对进行正确评估。

（二）考核知识点

1．心理评估的手段和注意事项。

2．自我观念、身体影像、自尊的定义，自我观念的组成。

    3．认知的概念，思维能力、语言能力、定向力的评估。

4．情绪和情感的定义。

5．病人角色的特点和角色适应不良的反应。

6．压力、压力源的定义，应对的概念，评估个体的压力和压力应对的重点内容。

（三）考核要求

  1．识记：（1）心理评估的手段和注意事项；（2）自我观念、身体影像、自尊的定义；（3）认知的概念；（4）情绪和情感的定义；（5）压力、压力源的定义，应对的概念。

  2．领会：（1）自我观念的组成；（2）病人角色的特点和角色适应不良的反应。

  3．综合应用：（1）思维能力、语言能力、定向力的评估；（2）个体的压力和压力应对的评估。

 

               第八章  家庭、文化、环境的评估

（一）学习目的和要求

    通过对本章的学习，掌握家庭的概念、功能和评估的内容，熟悉家庭生活周期、文化评估在健康评估中的重要性，文化评估的构成及其与健康的关系，并能对医院的环境、老人居家环境的安全作出正确评估。

（二）考核知识点

1．家庭的概念、家庭生活周期、家庭功能、家庭评估的内容。

2．文化评估在健康评估中的重要性，文化评估的构成以及与健康的关系。

3．医院环境的评估要素、老人居家环境安全的评估要素。

（三）考核要求

1．识记：（1）家庭的概念，家庭功能；

2．领会：（1）家庭生活周期，家庭评估的内容；（2）文化评估在健康评估中的重要性，文化评估的构成以及与健康的关系。

3．应用：能对医院的环境、老人居家环境的安全作出正确评估。

 

第九章 护理诊断

（一）学习目的和要求

    掌握护理诊断的定义、构成、类型、陈述方式及诊断依据。熟悉护理诊断的分类和书写注意事项，各护理诊断的相关因素。了解护理诊断的发展过程。

（二）考核知识点

1．护理诊断的定义、构成、类型和陈述方式。

2．10个护理诊断（营养状况改变少于机体需要、体温过高、体液不足、气体交换障碍、皮肤完整性受损、语言沟通障碍、躯体活动障碍、睡眠形态紊乱、疼痛、自我照顾能力缺失）的定义、诊断依据和相关因素。

（三）考核要求

  1．识记：护理诊断的定义和构成。

  2．领会：（1）护理诊断的类型和陈述方式。（2）以上所述10个护理诊断的定义、诊断依据和相关因素。

 

第十章 护理病史书写

（一）学习目的和要求

掌握护理病史的记录，熟悉护理病史的构成，书写护理病史的基本要求。

（二）考核知识点

1．护理病史书写的基本要求。

2．护理病史的构成。

    3．PIO记录的书写方法。

（三）考核要求

  1．识记：护理病史书写的基本要求。

  2．领会：护理病史的构成。

  3．综合应用： PIO记录方法。

 

三、题型举例（题型举例仅供参考，实际命题时不受此限）

（一）单项选择题：（在备选答案中只有一个是正确的）

  1．采集健康资料最重要的方法是（B）

      A．身体评估    B、会谈     C、 化验检查    D 心电图检查

（二）多项选择题：（在备选答案中有二至五个是正确的，错选或漏选均不给分，）

    1．主观资料包括（A D E）

       A、症状    B、体征    C、实验室检查结果    D、心理治疗   E、社会资料

（三）填空题：

    1．发热按病因分为           和           。

（四）名词解释：

    1．身体评估

     2．自我观念

（五）简答题：

    1．护理病史的内容顺序和重点是什么？

    2．呼吸困难的类型与临床意义？

（六）综合应用题

    1．某病人，男性，40岁，离婚3年，女儿 8岁，与其一起生活。既往消化性溃疡病史2年余，近几日感觉上腹部不适、恶心，呕吐等，呕吐物呈暗红色，内容物伴有食物残渣，酸性，粪便黑色持续数日。回答下列各题：

（1）病人目前主要的症状是什么？

（2）为明确诊断，应注意的护理评估要点是什么？

（3）对该病人进行压力状态评估时，应收集哪些资料？

四、考试时间:150分钟