【真题+答案】2024年10月自考13197儿科护理学(专)试题

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2024年10月高等教育自学考试全国统一命题考试

儿科护理学(专)

(课程代码13197)

注意事项：
1.本试卷分为两部分和第一部分为选择题，第二部分为非选择题。
2.应考者必须按试题顺序在答题卡(纸)指定位置上作答，答在试卷上无效。
3.涂写部分、画图部分必须使用 2B 铅笔，书写部分必须使用黑色字迹签字笔。

第一部分 选择题

一、单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项中-、只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。
1.从孕期满 28 周至出生后7天称为
A.胎儿期
B.围产期
C.婴儿期
D.新生儿期

2.早产儿出生后，应及时补充
A.维生素A
B.维生素D
C.维生素E
D.维生素K

3.足月新生儿出生时，胸围平均是
A.26cm
B.32cm
C.38cm
D.44cm

4.强酸中毒可选用的中和剂是
A.镁乳
B.食醋
C.3%醋酸
D.碳酸氢钠

5.核黄疸一般发生在出生后
A.2~7天
B.4~9 天
C.6~11天
D.8~13天

6.主动免疫产生的抗体持续时间是
A.1~2年
B.1~3年
C.1~4年
D.1~5年

7.不同年龄儿童正常收缩压(mmHg)平均值计算公式是
A.60+(年龄x2)
B.70+(年龄x2)
C.80+(年龄x2)
D.90+(年龄x2)

8.婴幼儿最容易缺乏的矿物质是
A.钠和钾
B.氯和镁
C.碘和锌
D.钙和铁

9.不符合 21-三体综合征患儿临床表现的是
A.智能低下
B.呈“贯通手”
C.眼裂大，眼距较窄
D.四肢短，肌张力低

10.新生儿颅内出血的主要原因是
A.发育畸形 施
B.继发感染
C.缺氧或产伤
D.脑血管脆弱

11.关于早产儿消化功能的描述，不正确的是
A.吸吮能力差
B.吞咽反射弱
C.胃酸分泌多
D.贲门括约肌松弛

12.向偻病活动期的临床表现不包括
A.神经症状
B.骨骼改变
C.肌肉松弛
D.碱性磷酸酶下降

13.Ⅱ度营养不良思儿体重低于正常均值
A.15%以下
B.15%-25%
C.25%~40%
D.40%以上

14.小儿过度肥胖易导致
A.贫血
B.腹泻病
C.营养不良
D.心理障碍

15.维生素D缺乏性手足搐搦症常见的致死原因是
A.惊厥
B.喉痉挛
C.手足抽搐
D.循环衰竭

16.不属于儿童哮喘过敏原的是
A.水
B.花粉
C.病原体
D.异性蛋白质

17.足月新生儿体液占体重的比例是
A.62%
B.68%
C.72%
D.78%

18.肠、肾结核患儿使用过的敷料应
A.焚烧
B.煮沸消毒
C.高压蒸汽消毒
D.消毒液浸泡消毒

19.法洛四联症最重要的畸形是
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.右心室肥厚

20.先心病患儿的胸部X线检査可见肺门“舞蹈”征，该先心病是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症

21.血友病甲患儿需输注
A.新鲜血浆
B.采血后5日内的血浆
C.采血后7日内的血浆
D.采血后10日内的血浆

22.急性白血病确立诊断和判断疗效的主要依据是
A.血常规
B.骨髓检查
C.溶菌酶检查
D.组织化学染色

23.急性肾衰患儿少尿期造成死亡的主要原因是
A.高磷血症
B.高镁血症
C.高钾血症
D.高钙血症

24.肾病综合征的患儿水肿时要限制钠盐的摄入，不应超过
A. lg/d
B.2g/d
C.3g/d
D.4g/d

25.急性感染性多发性神经根神经炎患儿的脑脊液特征是
A.压力增高
B.白细胞数增加
C.蛋白细胞分离
D.蛋白含量降低

26.幼年类风湿性关节炎的临床表现不包括
A.发热
B.恶心
C.皮疹
D.肝脾肿大

27.过敏性紫瘢的典型特点是反复出现
A.血尿
B.肠套叠
C.蛋白尿
D.皮肤紫癜

28.流行性腮腺炎的潜伏期平均是
A.13 天
B.18天
C.23 天
D.28天

29.流脑患儿服用磺胺药物时，为了碱化尿液，需用等量的
A.甘露醇
B.青霉素
C.氯霉素
D.碳酸氢钠

30.属于小儿重型感染性休克临床表现的是
A.脉细速
B.呼吸增快
C.血压测不出
D.尿量稍减少

第二部分 非选择题

二、填空题：本天题共10空，每空1分，共10分。
31.由于新生儿7天岗死营家最高，一般应在新生儿出院后，______小时内访视，不得超过小时。
32.小儿哮喘急性发作时吸气出现“三凹征”，即______、______和肋弓下部呈现凹陷。
33.新生儿败血症是致病菌进入______循环，并在其中生长繁殖及产生______，而造成全身性的感染。
34.缺铁性贫血患儿外周血涂片可见红细胞大小不等，以______细胞为多，中央淡染区______。
35.遗传是指子代与亲代之间在形态结构______、______等方面的相似。

三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。
36.儿科护理学
37.青春期
38.川崎病
39.脱水
40.甲状腺功能减退症

四、简答题：本大题共5小题，每小题5分，共25分。
41.简述小儿生长发育遵循的顺序性规律。
42.简述儿童健康教育的方法。
43.简述小儿低钾血症的病因。
44.简述急性肾炎患儿休息的护理。
45.简述急性呼吸衰竭患儿应用机械通气的指征。

五、论述题：本天题共1小题，共10分。
46.试述化脓性脑膜炎患儿的护理措施。

六、病例分析题：本大题共1小题，共10分。
47.患儿，女，11个月，因发热、咳嗽、气促3天，加重伴呼吸困难5小时入院。查体：T：38.8℃，P：184次/分，R：68次/分，肺部听诊有湿啰音，胸部X线显示双肺有片状阴影。入院后 20分钟，患儿突然出现极度烦躁不安，面色苍白，颜面及口唇明显发绀，心律不齐，心音低顿，颈静脉怒张，肝脏迅速增大，肝脏触诊可达肋下 3cm。
请问：
(1)该患儿的临床诊断是什么?(2分)
(2)该患儿目前主要的护理问题有哪些?(2分)
(3)应给予患儿哪些护理措施?(6分)

2024年10月高等教育自学考试全国统一命题考试

儿科护理学(专) 答案及评分参考

(课程代码13197)

一、单项选择题：本大题共 30 小题，每小题1分，共 30 分。
1.B 2.D 3.B 4.A 5.A
6.D 7.C 8.D 9.C 10.C
11.C 12.D 13.C 14.D 15.B
16.A 17.D 18.A 19.A 20.A
21.A 22.B 23.C 24.B 25.C
26.B 27.D 28.B 29.D 30.C

二、填空题：本大题共 10 空，每空1分，共 10 分。
31.24，72
32.胸骨上窝，锁骨上窝
33.血液，毒素
34.小，扩大
35.生理，生化

三、名词解释题：本大题共5 小题，每小题3分，共 15 分。
36.儿科护理学：是研究儿童正常的生长发育规律、(1 分)促进健康(1分)及防病治病的专科护理学。(1分)
37.青春期：女孩从 11~12 岁开始到 17~18岁，(1 分)男孩从 13~14岁开始到 18~20 岁称青春期，(1分)是由儿童过渡到成年的时期。(1分)
38.川崎病：又称皮肤黏膜淋巴结综合征，(1 分)是一种病因未明的血管炎综合征。(1分)临床特点为急性发热，皮肤黏膜损伤和淋巴结肿大，可发生心脏并发症。(1分)
39.脱水：指体液总量尤其是细胞外液量的减少，(1 分)由于水的摄入汽百量不足和(或)损失量过多所致。(1 分)除失水外，还伴有钠、钾和其他电解质的丢失。(1
40.甲状腺功能减退症：是由于甲状腺激素合成不足所造成，(1 分)又称为呆小病或克汀病，(1 分)是小儿最常见的内分泌疾病。(1分)

四、简答题：本大题共5 小题，每小题5分，共 25 分。
41.(1)由上到下(或由头至尾)。(1分)
(2)由近到远。(1分)
(3)由粗到细。(1分)
(4)由简单到复杂。(1分)
(5)由低级到高级。(1分)

42.(1)直观形象法。(1 分)
(2)游戏法。(1分)
(3)示范法。(1分)
(4)提问法。(1分)
(5)练习法。(1分)

43.(1)钾的摄入不足。(1 分)
(2)经消化道失钾过多。(1分)
(3)经肾脏排钾过多。(1分)
(4)其他途径失钾：烧伤、透析治疗不当。(1分)
(5)各种原因造成的碱中毒。(1分)

44.(1)一般卧床休息1~2周。(1分)
(2)待水肿消退，血压下降、肉眼血尿消失后可在室内轻度活动，并可户外散步。(1 分)
(3)在1~2个月内活动量宜加限制。(1分)
(4)病后3个月避免剧烈活动。(1分)
(5)Addis 计数正常则恢复正常生活。(1 分)

45.(1)血气分析符谷吸衰竭标准。
(2)呼吸频率减低至正常的 1/2 或以下。
(3)呼吸微弱，全肺呼吸音减低或呼吸停止。
(4)频繁发作的呼吸暂停。
(评分说明：答对任何一点给2分，其余每点1分，满分5分。)

五、论述题：本大题共1小题，共 10 分。
46.(1)保证惠儿休息，给予营养丰富、易消化的饮食。不能进食者可鼻饲，但需抬高床头，将患儿头部偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。(2 分)
(2)密切观察病情，注意思儿神志、精神、面色、囟门、瞳孔、生命体征及神经系统症状和体征的变化，警惕脑疝或呼吸衰竭等并发症的发生，发现异常及时与医生联系，并积极配合抢救。(2分)
(3)做好皮肤护理，保持皮肤的清洁干燥，防止褥疮。(1分)
(4)口腔护理：用生理盐水或漱口液清洗口腔，保持口腔清洁。(1 分)
(5)保证静脉通畅，注意输液速度，有计划地使用和保护静脉。(1分)
(6)腰穿及硬脑膜穿刺后，患儿应平卧1小时，观察反应，避免穿刺部位感染。(1 分)
(7)高热、惊厥、昏迷患儿给予对症护理。(1分)
(8)健康教育：主动向惠儿家长介绍病情、用药原则和护理方法，使其主动配合(1分)

六、病例分析题：本大题共1小题，共 10分。
47.(1)肺炎(2 分)
(2)①并发症：心力衰竭(1分)
②气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。
③体温过高：与肺部炎症有关。
(评分说明：②和③答对其中一点给1分)
(3)①患儿出现了心力衰竭的症状、体征，应立即报告医生，及时采用强心药物治疗，并减缓输液速度，给利尿药减轻心脏前后负荷。(2分)
②保持呼吸道通畅：开窗通风，饮食给予易消化、营养丰富的饮食，及时清除口鼻分泌物，帮助患儿取合适体位并经常更换。(1分)
③改善呼吸功能：立即给氧，预防交叉感染，做好呼吸道隔离。护理操作集中完成，按医嘱给予抗生素治疗肺部炎症，改善通气。(1分)
④对症护理：监测患儿体温，采取降温措施。(1分)
⑤心理护理和健康教育。(1 分)