【浙江】01651仪器分析、检验仪器原理及维护自学考试大纲

［01651］

仪器分析.检验仪器原理及维护自学考试大纲

浙江省教育考试院

二ＯＯ八年七月

自学用书：《现代检验医学仪器分析技术及应用》，朱根娣主编，上海科学技术文献出版社2008年4月第二版

一、课程性质与设置目的要求

《仪器分析、检验仪器原理及维护》是医学检验专业基础课程体系中必修的考试课程之一，

随着临床检验技术日新月异的飞速发展，高新技术与设备在国内的普及应用，各种高精尖分析仪器成为临床检验不可缺少的自动化分析手段，现代临床检验仪器的广泛应用大大加速了检验技术的自动化和现代化步伐，提高了分析的速度和精度；检验分析技术的快速发展，对从事检验医学的技术人员也提出了更高的要求，除有扎实的医学理论和实践经验外，还必须有扎实的检验分析技术工作理论基础和仪器的使用维护保养技术，才能对各种检验结果作出合理和恰当的解释，分析仪器出现简单的故障能及时排除，保证仪器正常运行，并帮助临床将这些数据正确地应用于诊断治疗和预防工作中去。

通过本课程的学习，使学生掌握常用现代检验仪器分析技术的基本概念、基本原理、基本方法和临床应用，熟悉常用仪器的基本结构，了解临床检验分析技术仪器、分析技术的发展趋势。做到理论联系实际，培养学生具备分析问题和解决问题的能力，为从事医学检验工作打下良好基础。

二、课程内容与考核目标

　　第一章　绪论

　一、学习目的和要求

通过本章的学习，熟悉临床检验分析技术的内容和分类，了解检验仪器分析的发展趋势

二、考核知识点

临床检验分析技术

三、考核要求

理解：临床检验分析技术的基本分类及各分类的主要内容

第二章 血细胞分析技术

一、学习目的和要求

通过本章的学习，掌握血细胞分析仪计数、分类计数、血红蛋白测量原理，熟悉计数器的基本结构和临床应用，了解血细胞分析的基本参数、典型血细胞分析仪及其进展。

二、考核知识点

（一） 血细胞分析仪计数原理

（二）白细胞分类技术

（三）血红蛋白测定原理

（四）血细胞计数器的基本结构

（五）典型仪器介绍

（六）血细胞分析仪的临床应用及其进展

四、考核要求

（一） 血细胞分析仪计数原理

识记：

1.血细胞计数的分类，

2.甄别、直方图、重合、重合误差的概念；

3.三种细胞（红细胞、白细胞、血小板）分类计数原理；

理解：

1. 变阻脉冲法测量血细胞的工作原理
2. 提高测量血细胞检测精度的方法，减少血细胞重合现象的方法；
3. 细胞计数定量装置的分类及特殊部件

简单应用：细胞体积分布图（细胞直方图）出现（4个）报警区的临床意义，

（二）白细胞分类技术

理解： 容量、电导、光散射法、阻抗与射频联合法、光散射与细胞化学技术联合法、多角度偏振光散射技术的工作原理。

（三）血红蛋白测定原理

识记：血红蛋白测定的原理及双波段法测定的优点

（四）血细胞计数器的基本结构

理解：管路系统和工作原理

（五）典型仪器介绍

理解：库尔特血细胞五分类计数器的工作原理、ACV技术的含义及血样分析过程

（六）血细胞分析仪的临床应用及其进展

识记：白细胞直方图变化的临床意义

理解：红细胞和血小板直方图变化的临床意义

简单应用：用特殊技术提高仪器性能的方法

第三章 流式细胞分析技术

一、学习目的和要求

通过本章的学习，掌握流式细胞仪（FCM）的功能、主要组成、工作原理，了解FCM的技术特点及临床应用。

二、考核知识点

FCM的主要功能

FCM的工作原理

FCM的技术特点

FCM的组成

FCM的临床应用

三、考核要求：

（一）FCM的主要功能

识记：FCM的主要功能

（二） FCM的工作原理

理解：FCM的工作原理

（三）FCM的技术特点

     理解：影响流式细胞术分析的因素

（四）FCM的组成

     识记：FCM的基本组成

（五）FCM的临床应用

     应用：结合实例理解FCM的临床应用。

第四章 血凝分析技术

一、学习目的和要求

　通过本章的学习，掌握自动血凝分析方法的分类及各自的工作原理，熟悉STA COMPACT血凝分析仪的检测原理和基本性能、血凝分析仪的临床应用，了解血凝分析仪的进展

二、考核知识点

（一）血凝分析方法与原理

（二）Stago公司 STA COMPACT血凝分析仪的检测原理和基本性能

（三）血凝分析仪的临床应用及其进展

三、考核要求

（一）血凝分析方法与原理

识记：

1.自动血凝分析方法的分类；

2.生物学凝固法的概念、分类。

理解：

1.生物化学方法的基本原理及其优点；

2.凝血仪使用产色物质检测血栓与止血指标的三种模式；

3.免疫学比浊法分类及其各类作用原理

（二）Stago公司 STA COMPACT血凝分析仪的检测原理和基本性能

理解：STA COMPACT血凝分析仪的检测原理，

（三）血凝分析仪的临床应用及其进展

简单应用：血凝分析仪对疾病的诊断、治疗及预后判断

第五章　血液流变学分析技术

一、学习目的和要求

通过本章的学习掌握血黏度测定的常用分析方法及测定原理、影响血黏度测定的影响因素，熟悉血液流变学的基本知识及其有关概念，流体力学的基本知识和血液流变特性，常用血黏仪及血液流变学的临床应用；了解血液流变学分析技术的进展。

二、考核知识点

（一）血液流变学的基本知识

（二）血液的流变特性

（三）血黏度测定测定原理

（四）血黏度测定的影响因素

（五）常用血黏仪及血液流变学的临床应用

三、考核要求

（一）血液流变学的基本知识

识记：全血和血浆的不同流变性；

理解：流体力学的基本知识及其基本概念；

（二）血液的流变特性

识记：影响血液流变性的主要因素，血液切变率检测的意义；

理解：血液黏度的表达方式，血液流变学检测的目的及重要指标；

（三）血黏度测定原理

识记：血黏度测定常用方法；

理解：毛细管黏度计及回转锥板式黏度计的测定原理；

（四）血黏度测定的影响因素

理解：血黏度的主要影响因素；

（五）常用血黏仪及血液流变学的临床应用

简单应用：血液流变学技术在临床上的主要应用。

第六章 尿液分析技术

一、学习目的和要求

通过本章的学习掌握尿液干化学分析仪的测试原理和基本组成结构， UF一100尿沉渣分析仪的检测原理。理解尿液自动分析技术的临床应用，了解尿液干化学分析仪的分类。

二、考核知识点

（一）尿液自动分析的原理和方法

（二）典型仪器介绍

（三）尿液自动分析技术的临床应用

三、考核要求

（一）尿液自动分析的原理和方法

识记：

1.尿液干化学分析仪的测试原理；

2.尿液分析仪试剂带颜色补偿区的意义。

理解：

1. 尿液干化学分析仪试剂带的结构特点；
2. 尿液分析仪测定尿比重、颜色及浊度的测试原理，尿液分析仪的组成。

简单应用：尿液干化学分析仪的分类。

（二）典型仪器介绍

理解：UF一100尿沉渣分析仪的检测原理及其主要结构。

（三）尿液自动分析技术的临床应用

理解：尿液干化学分析仪的特点及其检测的临床意义。

简单应用：尿液干化学分析仪全自动尿沉渣分析仪检测的临床意义。

第七章 血气分析技术

一、学习目的和要求

通过本章的学习掌握血气分析的基本知识和概念，血气分析仪的工作原理和基本结构离子选择电极（LSE）特性及其分析原理 ，血气分析电极的组成及其分析原理；熟悉离子选择电极的分类、特点及其性能，常见典型血气分析仪及血气分析的临床应用；了解血气分析酸碱分析常用参数，血气分析的进展。

二、考核知识点

（一）血气分析理论

（二）离子选择性电极

（三）血气分析电极

（四）血气分析仪的工作原理和基本结构

（五）典型血气分析仪的介绍

（六）血气分析的临床应用及进展

三、考核要求

（一）血气分析理论

识记：AG和血浆剩余碱的概念；

理解：血气分析酸碱分析常用参数及其主要参数的温度校正。

（二）离子选择性电极

识记：离子选择电极（LSE）的概念及其遵循的规律；

理解：

1.离子选择电极（LSE）的分类及其特点；

2.检测限度和线性范围、斜率和转换系数、有效PH范围、响应时间的概念。

（三）血气分析电极、

识记：一般血气分析电极的组成；

理解：血气分析电极的测试分析原理 ；

简单应用：血气分析测试参数及其临床意义。

（四）血气分析仪的工作原理和基本结构

识记：定标（校准）的概念。

（五）典型血气分析仪的介绍

理解：ABL700型血气分析仪光学系统的原理

（六）血气分析的临床应用及进展

简单应用：血气分析的临床应用。

第八章 电解质分析技术

一、学习目的和要求

通过本章的学习掌握电解质分析仪的工作原理和Na⁺、K⁺、Cl^– Ca²⁺电极的工作原理；熟悉电解质分析仪的基本结构和临床应用，了解电解质分析仪的进展。

二、考核知识点

（一）电解质分析仪的工作原理及基本结构

（二）典型电解质分析仪的介绍

（三）电解质分析技术的临床应用及进展。

三、考核要求

（一）电解质分析仪的工作原理及基本结构

识记：钠、钾、氯电极的工作原理

理解：电解质分析仪主要测试项目，电解质分析仪基本结构。

（二）典型电解质分析仪的介绍

识记：ISE电极的测试原理；

理解：电解质分析仪管路图及其主要部件的作用。

（三）电解质分析技术的临床应用及进展

简单应用：钠、钾、氯测定的临床意义。

第九章 生化分析技术

一、学习目的和要求

通过本章的学习掌握生化分析仪分类及其测定原理、基本结构、常用分析方法，熟悉常用典型生化分析仪结构、工作原理及临床应用，了解自动生化分析仪的进展。

二、考核知识点

（一）概述

（二）生化分析仪光学测定原理

（三）生化分析仪的基本构成

（四）自动生化分析仪的常用分析方法

（五）常用典型仪器介绍

（六）临床应用及进展

三、考核要求

（一）概述

识记：生化分析仪按其结构分类,

理解：各类生化分析仪的特点

（二）生化分析仪光学测定原理

识记：互补色、溶液的吸收曲线、朗伯－比尔定律的概念，分光光度法分析的定量依据，双波长分光光度法的原理，选择双波长的方法，双波长测定技术的优点

理解：光电比色的基本原理和光电比色计的基本组成结构，分光光度法分析的基本原理。

（三）生化分析仪的基本构成

理解：生化分析仪的基本构成及其个组成部分的功能

（四）自动生化分析仪的常用分析方法

理解：自动生化分析仪常用分析方法

（五）常用典型仪器介绍

识记： 色基的概念

理解： LX20工作原理

（六）临床应用及进展

简单应用：生化检测项目在临床疾病中的应用

第十章 电泳技术

一、学习目的和要求

通过本章的学习，掌握电泳的概念及基本原理，明确电泳分离系统的分类、电泳的迁移率及全自动电泳仪的分析过程，了解电泳技术的应用。

二、考核知识点

• 电泳的概念
• 电泳分离系统的分类
• 电泳的基本原理
• 电泳技术及应用
• 全自动电泳仪的分析过程

三、考核要求：

（一）电泳的概念

识记：电泳的概念

（二）电泳分离系统的分类

识记：三种形式的电泳分离系统

（三）电泳的基本原理

理解：（1）电泳技术的基本原理，（2）迁移率，（3）影响电泳的因素

（四）电泳技术及其应用

识记：临床生化检验中常用电泳技术的种类

（五）全自动电泳仪的分析过程

      识记：全自动电泳仪分析过程的主要步骤

第十一章 散射免疫分析技术

一、学习目的和要求

通过本章的学习，掌握散射免疫分析技术的概念、浊度分析的基本方法及浊度分析仪器的基本组成，了解朗伯-比尔光透射理论、雷莱光散射理论及自动散射比浊分析的临床应用。

二、考核知识点

（一）散射免疫分析的概念

（二）朗伯-比尔光透射理论

（三）雷莱光散射理论

（四）浊度分析的基本方法

（五）浊度分析仪器的基本组成

（六）自动散射比浊分析的临床应用

三、考核要求：

（一）散射免疫分析的概念

识记：散射免疫分析的概念

（二）朗伯-比尔光透射理论

      理解：朗伯-比尔光透射理论

（三）雷莱光散射理论

理解：雷莱光散射理论

（四）浊度分析的基本方法

识记：浊度分析的两种基本方法

理解：透射比浊法和散射比浊法的基本原理。

（五）浊度分析仪器的基本组成

      识记：浊度分析仪器的基本组成

（六）自动散射比浊分析的临床应用

      识记：散射比浊分析仪主要检测内容

第十二章 荧光免疫分析技术

一、学习目的和要求

通过本章的学习，掌握荧光免疫分析的原理、影响荧光强度的因素、荧光分析仪的基本组成，了解荧光偏振光免疫分析的原理及荧光免疫分析的临床应用。

二、考核知识点

（一）荧光免疫分析的原理

（二）影响荧光强度的因素

（三）荧光分析仪的基本组成

（四）荧光偏振光免疫分析

三、考核要求：

（一）荧光免疫分析的原理

     识记：荧光免疫分析的原理

理解：物质产生荧光的基本条件

（二）影响荧光强度的因素

识记：影响荧光强度的因素

（三）荧光分析仪的基本组成

识记：（1）荧光分析仪的基本组成，（2）常用光源的种类

      理解：荧光计与分光荧光计的区别

（四）荧光偏振光免疫分析

      理解：（1）荧光偏振光免疫分析的原理，（2）竞争法测定时被测药物浓度与荧光偏振之间的关系。

第十三章 酶免疫分析技术

一、学习目的和要求

通过本章的学习，掌握酶免疫分析的概念、酶免疫分析方法中的主要组成部分、均相和异相的区别、非竞争性酶免疫分析的主要种类。

二、考核知识点

（一）酶免疫分析的原理

（二）酶免疫分析方法中的主要组成

（三）酶免疫分析技术

三、考核要求：

（一）酶免疫分析的原理

      识记：酶免疫分析的概念

理解：酶免疫分析的原理

（二）酶免疫分析方法中的主要组成

识记：酶免疫分析方法中的主要组成部分

（三）酶免疫分析技术

识记：（1）均相酶免疫测定与异相酶免疫测定的区别，（2）非竞争性酶免疫分析检测方法的主要种类及各自测定的对象。

第十四章 发光免疫分析技术

一、学习目的和要求

通过本章的学习，掌握发光免疫分析的种类、电化学发光与一般化学发光的主要区别。

二、考核知识点

（一）发光免疫分析的种类

（二）电化学发光免疫分析

三、考核要求：

（一）发光免疫分析的种类

识记：发光免疫分析的种类

（二）电化学发光免疫分析

识记：电化学发光与一般化学发光的主要区别

第十五章 无创性实验诊断技术

一、学习目的和要求

通过本章的学习掌握无创性实验诊断技术的分类和测试原理，熟悉红外光谱特性及利用NIR开展无创性实验诊断技术的基础，进行无创性血红蛋白、全血细胞、、血气分析、血糖分析的测定原理及基本方法。

二、考核知识点

（一）无创性实验诊断技术

（二）红外光谱及其特征

（三）无创性血红蛋白的测定

（四）无创性全血细胞的测定

（五）无创性血气分析

（六）无创性血糖分析

三、考核要求

（一）无创性实验诊断技术

理解：无创性实验诊断技术分类及其测定的基本原理

（二）近红外光谱及其特征

理解：熟悉近红外光谱特性及利用近红外光（NIR）开展无创性实验诊断技术的基础；

（三）无创性血红蛋白的测定

理解：无创性血红蛋白的测定原理；

（四）无创性全血细胞的测定

理解：无创性全血细胞测定的基本过程

（五）无创性血气分析

识记：无创性血气分析测定的主要项目及主要的检测指标

（六）无创性血糖分析

理解：无创性血糖分析的分类及其基本方法

第十六章 临床微生物学分析技术

一、学习目的和要求

通过本章的学习，掌握临床微生物学检验分析的主要内容、血培养检测系统的基本结构和原理、微生物鉴定系统采用的方法及基本组成、药敏分析系统主要采用的种类。

二、考核知识点

（一）临床微生物学检验分析主要包括的内容

（二）血培养检测系统的基本结构及原理

（三）微生物鉴定和药敏分析系统

三、考核要求

（一）临床微生物学检验分析主要包括的内容

识记：临床微生物学检验分析主要包括的内容

（二）血培养检测系统的基本结构及原理

识记：（1）血培养检测系统的基本结构，（2）判断微生物有无生长的依据，（3）检测CO₂的技术种类。

理解：三种检测CO₂方法的原理

（三）微生物鉴定和药敏分析系统

      识记：（1）微生物鉴定系统采用的方法及基本组成，（2）目前药敏分析方法的种类。

第十七章 临床分子生物学技术

一、学习目的和要求

通过本章的学习，掌握聚合酶链反应（PCR）的原理、实时定量荧光PCR技术的概念及原理、PCR技术在临床中的应用。

二、考核知识点

（一）PCR的原理

（二）PCR技术

（三）PCR技术的临床应用

三、考核要求

（一）PCR的原理

识记：PCR的原理

（二）PCR技术

识记：实时定量荧光PCR技术的概念及原理

（三）PCR技术的临床应用

识记：PCR技术在临床中的主要应用领域

三、题型举例（题型举例仅作参考，实际命题时不受此限）

　一、填空题

　　如：无创性血气分析检测指标可分为氧合作用的评估和肺换气功能的评估两个方面。  

　　二、单项选择题

　　如：血气分析常用的PH参比电极是（ A ）。

　　A、甘汞电极和银－氯化银电极 B、盐桥电极和氯化银电极 C、玻璃电极和甘汞电极  D、银－氯化银电极和离子交换膜电极

　　三、名词解释

　　如：离子选择电极：利用各种活性膜直接测量溶液中特定离子浓度的电极叫离子选择电极              .

　　四、简答题

　　　1．为什么尿液自动分析多联试剂带上要保留一个空白块并保持每个功能块固定？

答：尿液自动分析多联试剂带上要比测试项目多一个空白块是为了消除尿液本身的颜色及试剂块分布的状态不均等产生的测试误差，提高测量准确度；固定功能块是为了消除测试过程中测定试剂块的位置不同而产生的测试误差。

　　五、问答题

　　1.阐述血细胞分析仪分类计数红细胞、白细胞和血小板的原理。

答：血细胞分析仪能够分类计数红细胞、白细胞和血小板，是根据血液中红细胞、白细胞和血小板的体积（白细胞体积范围在120~l 000fI，红细胞在85~95fl，血小板在2~30fl）及数量的不同，其产生的脉冲幅度也不同的原理来分类计数；

⑴.红细胞计数  在计数红细胞时，利用一个幅度鉴别电路（阈值选择电路）将血小板筛选出去，只有红、白细胞产生的脉冲参与计数，正常人体外周血红细胞的数目为白细胞的l 000倍左右，当只有红、白细胞产生的脉冲参与计数时，白细胞产生的脉冲可完全忽略，红、白细胞数可视为红细胞数。

⑵.血小板计数  调整阈值选择电路的电压在一定范围时，血小板产生的电压脉冲也参加计数，当红细胞、白细胞和血小板产生的脉冲均参与计数时，可以计出红、白细胞和血小板的总数，最后从总数中减去红、白细胞数，即为血小板数。

⑶.白细胞计数  在计数白细胞时，先在稀释血液中加入一种溶血剂，使红细胞溶解破碎，其碎片体积分散到不影响白细胞计数的程度，红细胞破碎后，调整阈值选择电路的电压只许红、白细胞产生的脉冲参与计数，这时细胞计数值就是白细胞数。

四、考试时间及试卷形式

试卷总分：100分

考试时间：150分钟

考试方式：闭卷笔试