【真题+答案】2024年10月自考02903药理学(一)试题

机密 ★ 考试结束前

2024 年 10 月高等教育自学考试全国统一考试

药理学（一）

（课程代码 02903）

注意事项
1.本试卷分为两部分，第一部分为选择题，第二部分为非选择题。
2.应考者必须按试题顺序在答题卡（纸）指定位置上作答，答在试卷上无效。
3.涂写部分、画图部分必须使用 2B 铅笔，书写部分必须使用黑色字迹签字笔。

第一部分 选择题

一、单项选择题：本大题共 35 小题，每小题 1 分，共 35 分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。
1.药物效应动力学研究的是
A. 药物在体内的过程
B. 药物的临床效果
C. 药物对机体的作用及规律
D. 药物的作用机理

2.药物作用的双重性是指
A. 既有对因治疗作用，又有对症治疗作用
B. 既有治疗作用，又有不良反应
C. 既有原发作用，又有继发作用
D. 既有局部作用，又有全身作用

3.下列关于药物作用选择性的说法，正确的是
A. 选择性高则副反应相对较多
B. 选择性低则治疗范围相对较窄
C. 选择性高则临床针对性较好
D. 选择性低则药理活性较强

4.有首过效应的给药途径是
A. 口服给药
B. 静脉给药
C. 舌下给药
D. 直肠给药

5.β1 受体主要分布于
A. 骨骼肌运动终板
B. 支气管平滑肌
C. 胃肠道平滑肌
D. 心脏

6.胆碱能神经合成与释放的递质是
A. 琥珀胆碱
B. 乙酰胆碱
C. 卡巴胆碱
D. 醋甲胆碱

7.毛果芸香碱对视力的影响是
A. 视近物模糊，视远物清楚
B. 视近物清楚，视远物模糊
C. 视近物、远物均清楚
D. 视近物、远物均模糊

8.使胆碱酯酶复活的药物是
A. 氯磷定
B. 阿托品
C. 毒扁豆碱
D. 新斯的明

9.治疗胆绞痛宜选用的药物是
A. 阿托品
B. 哌替啶
C. 阿托品 + 阿司匹林
D. 阿托品 + 哌替啶

10.可用于治疗上消化道出血的药物是
A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 多巴胺

11.治疗青霉素引起的过敏性休克，宜首选的药物是
A. 多巴胺
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 多巴酚丁胺

12.下列可用于治疗房室传导阻滞的药物是
A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 麻黄碱

13.治疗外周痉挛性疾病可选用
A. 普萘洛尔
B. 酚妥拉明
C. 肾上腺素
D. 阿托品

14.治疗癫痫持续状态的首选药是
A. 硫喷妥钠
B. 苯巴比妥
C. 苯妥英钠
D. 地西泮

25.治疗三叉神经痛等中枢疼痛综合征的首选药物是
A. 苯巴比妥
B. 乙琥胺
C. 阿司匹林
D. 卡马西平

16.左旋多巴抗帕金森病的机制是
A. 抑制多巴胺再摄取
B. 阻断中枢胆碱受体
C. 直接激动中枢的多巴胺受体
D. 补充纹状体中多巴胺的不足

17.氯丙嗪引起的帕金森综合征可选用
A. 多巴胺
B. 左旋多巴
C. 苯海索
D. 毒扁豆碱

18.吗啡可用于
A. 心源性哮喘
B. 支气管哮喘
C. 阿司匹林哮喘
D. 季节性哮喘

19.下列情况不宜用哌替啶的是
A. 术后疼痛
B. 分娩止痛
C. 内脏绞痛
D. 慢性钝痛

20.急性中毒可致肝坏死的药物是
A. 对乙酰氨基酚
B. 吲哚美辛
C. 阿司匹林
D. 布洛芬

21.解热镇痛抗炎药的抗炎作用机制是
A. 抑制脂氧酶
B. 抑制炎症部位前列腺素的合成
C. 激活环氧化酶
D. 促进前列腺素从肾脏排泄

22.下列哪一类不属于治疗慢性心功能不全的药物
A. 利尿药
B. M 受体阻断药
C. β 受体阻断药
D. ACEI 类

23.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常可选用
A. 苯妥英钠
B. 普萘洛尔
C. 阿托品
D. 地尔硫卓

24.肝素最常见的不良反应是
A. 变态反应
B. 消化性溃疡
C. 自发性出血
D. 血压升高

25.香豆素类药物的抗凝机制是
A. 抑制血小板聚集
B. 增强抗凝血酶 III 的活性
C. 影响凝血因子 II 的活化
D. 拮抗维生素 K

26.肝素和华法林均可用于
A. 弥散性血管内凝血（DIC）
B. 体外抗凝
C. 血栓栓塞性疾病
D. 高脂血症

27.预防支气管哮喘发作宜选用
A. 肾上腺素
B. 地塞米松
C. 异丙阿托品
D. 色甘酸钠

28.选择性激动 β2 受体的平喘药是
A. 沙丁胺醇
B. 倍氯米松
C. 色甘酸钠
D. 肾上腺素

29.西咪替丁可用于治疗
A. 皮肤过敏
B. 晕动病
C. 消化道溃疡
D. 支气管哮喘

30.对非甾体抗炎药引起的消化性溃疡有特效的药物是
A. 三硅酸镁
B. 米索前列醇
C. 硫糖铝
D. 枸橼酸铋钾

31.不适用糖皮质激素进行治疗的疾病是
A. 严重哮喘
B. 过敏性休克
C. 感染性休克
D. 病毒性感染

32.糖皮质激素用于炎症后期的主要目的是
A. 减轻渗出、水肿
B. 使炎症部位血管收缩，通透性下降
C. 减少前列腺素的释放
D. 防止粘连及瘢痕形成

33.胰岛素的药理作用不包括
A. 降低血糖
B. 促进糖原分解
C. 促进蛋白质合成
D. 抑制脂肪分解

34.β- 内酰胺类抗生素的作用靶点是
A. 细菌外膜
B. 粘肽层
C. 青霉素结合蛋白
D. 细胞质

35.上呼吸道感染服用磺胺嘧啶时，加服碳酸氢钠的目的是
A. 增强抗菌效果
B. 促进药物吸收
C. 减慢药物排泄
D. 促进药物溶解

第二部分 非选择题

二、填空题：本大题共 5 小题，每空 1 分，共 10 分。
36.毛果芸香碱能使腺体分泌增加，以______和______分泌增加最为明显。
37.吗啡通过与______结合，产生______作用。
38.呋塞米通过作用于______，抑制______，产生强大而迅速的利尿作用。
39.平喘药根据作用机制可分为______、茶碱类和______。
40.丙硫氧嘧啶可用于______和______。

三、名词解释题：本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分。
41.治疗作用
42.停药反应
43.肝肠循环
44.锥体外系反应
45.生物利用度

四、简答题：本大题共 5 小题，每小题 6 分，共 30 分。
46.简述阿托品对眼的药理作用。
47.简述阿司匹林的不良反应。
48.简述硝酸甘油治疗心绞痛的机制。
49.简述糖皮质激素对物质代谢的影响。
50.简述天然青霉素的抗菌谱。

五、论述题：本大题共 1 小题，每小题 10 分，共 10 分。
51.论述常用的抗高血压药分类、代表药物及主要机制。

2024 年 10 月高等教育自学考试全国统一命题考试

02903 药理学（一）参考答案

一、单项选择题：本大题共 35 小题，每小题 1 分，共 35 分。
1.C 2.B 3.C 4.A 5.D

三、名词解释题：本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分。
41.治疗作用：药物产生的符合临床治疗目的的作用，包括对因治疗和对症治疗。
42.停药反应：长期用药后突然停药，导致原有疾病复发或加重的现象。
43.肝肠循环：药物经胆汁排入肠道后重新吸收，进入血液循环，延长药物作用时间。
44.锥体外系反应：抗精神病药物引起的运动功能障碍，如肌张力增高、震颤等。
45.生物利用度：药物被吸收进入血液循环的相对量和速度，反映药物的吸收程度。

四、简答题：本大题共 5 小题，每小题 6 分，共 30 分。
46.①扩瞳：阻断瞳孔括约肌的 M 受体，使其松弛，瞳孔开大肌相对收缩导致瞳孔扩大。②升高眼内压：扩瞳后虹膜根部增厚，前房角间隙变窄，阻碍房水回流，眼内压升高。③调节麻痹：阻断睫状肌 M 受体，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，视近物模糊（仅能视远物）。

47.①胃肠道反应：恶心、呕吐、胃溃疡（因抑制 COX-1，减少胃黏膜保护因子）。②凝血障碍：抑制血小板聚集，延长出血时间。③水杨酸反应：过量时头痛、耳鸣、恶心，严重者精神错乱。④过敏反应：皮疹、哮喘（阿司匹林哮喘）。⑤瑞夷综合征：儿童病毒感染时使用可能引发肝衰竭和脑病。⑥肾损害：长期使用致水肿、高尿酸血症。

48.①扩张静脉：减少回心血量，降低心脏前负荷，减少心肌耗氧。②扩张动脉：降低外周阻力，减轻后负荷，进一步降低耗氧。③扩张冠状动脉：增加缺血区血供，促进侧支循环开放。④释放 NO：激活鸟苷酸环化酶，升高 cGMP，松弛血管平滑肌。

49.①糖代谢：促进糖异生，减少外周组织葡萄糖利用，升高血糖。②蛋白质代谢：加速分解，抑制合成，致肌肉萎缩、皮肤变薄。③脂肪代谢：促进分解，导致四肢脂肪减少，脂肪重新分布（向心性肥胖）。④水盐代谢（非主要）：轻度保钠排钾，长期应用可致低血钙。

50.①革兰氏阳性菌：链球菌、敏感葡萄球菌、肺炎球菌。②革兰氏阳性杆菌：破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌。③革兰氏阴性球菌：脑膜炎奈瑟菌、淋球菌。④螺旋体：梅毒螺旋体、钩端螺旋体。⑤放线菌：部分敏感。无效：大多数革兰氏阴性杆菌（如大肠杆菌）、病毒、真菌。

五、论述题：本大题共 1 小题，每小题 10 分，共 10 分。
51.利尿剂：机制：通过促进肾脏排泄钠离子和水，减少血容量，降低外周血管阻力。代表药物：氢氯噻嗪（噻嗪类）、呋塞米（袢利尿剂）、螺内酯（保钾利尿剂）。
β 受体阻滞剂：机制：阻断 β 肾上腺素受体，减少心输出量（减慢心率、减弱心肌收缩力），抑制肾素释放，降低肾素 – 血管紧张素系统（RAAS）活性。代表药物：普萘洛尔（非选择性）、美托洛尔、阿替洛尔（选择性 β1 受体阻滞剂）。
钙通道阻滞剂（CCB）：机制：阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张外周动脉，降低外周阻力。代表药物：二氢吡啶类：硝苯地平、氨氯地平；非二氢吡啶类：维拉帕米、地尔硫卓（兼具心脏抑制作用）。
ACE 抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂）：机制：抑制 ACE 酶，减少血管紧张素 I 生成，扩张血管；减少醛固酮分泌，降低水钠潴留。代表药物：卡托普利、依那普利、贝那普利。
ARB（血管紧张素 II 受体拮抗剂）：机制：阻断血管紧张素 II 与 AT1 受体结合，拮抗其缩血管及促醛固酮分泌作用。代表药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦。
α 受体阻滞剂：机制：选择性阻断 α1 受体，扩张小动脉和静脉，降低外周阻力。代表药物：哌唑嗪、特拉唑嗪（可能引起体位性低血压）。
其他类药物：中枢性降压药（如可乐定）：激活中枢 α2 受体，抑制交感神经输出。直接血管扩张剂（如肼屈嗪、硝普钠）：直接松弛血管平滑肌，用于急性高血压。醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）：拮抗醛固酮，用于难治性高血压或心衰患者。总结：一线抗高血压药物主要包括利尿剂、β 受体阻滞剂、CCB、ACE 抑制剂和 ARB，其他类别多作为辅助或特殊情况下使用。各类药物通过不同机制协同降低血压，临床需根据患者具体情况选择或联合用药。
(答案仅供参考，以官版评分标准为准。)