【真题+答案】2024年10月自考13204内科护理学(本)试题

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2024年10月高等教育自学考试

内科护理学(本) 评分参考

课程代码:13204

一、单项选择题：本大题共 15 小题，每小题1分，共15 分。
1.B 2.A 3.A 4.C 5.D
6.B 7.D 8.A 9.D 10.C
11.C 12.B 13.C 14.A 15.B

二、多项选择题：本大题共10小题，每小题1分，共10分。
16.ADE 17.ABCE 18.ABDE 19.CDE 20.AB
21.ABD 22.BCD 23.ABD 24.CDE 25.ABDE

三、填空题：本大题共 20 空，每空1分，共20分。
26.第一秒用力呼气容积(或：FEV₁)
27.抗炎
28.肺动脉
29.颅内
30.高碳酸
31.回流
32.起搏
33.6
34.结肠镜
35.食管、胃底静脉曲张
36.半透膜
37.出血
38.骨髓象
39.钙
40.30
41.类风湿结节
42.激素(或：糖皮质激素)
43.戒断综合征
44.易感者
45.霍乱弧菌

四、名词解释题：本大题共5 小题，每小题3分，共15分。
46.是指由心源性以外(1分)的各种肺内、外致病因素(1分)所导致的急性、进行性呼吸衰竭(1分)。

47.是用电能来治疗(1分)各类快速性异位心律(1分)使之转复为窦性心律(1分)。

48.是一种常见的慢性肝病(1分),由一种或几种病因长期或反复作用引起(1分)，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征(1分)。

49.是指红细胞寿命缩短(1分)，破坏增加(1分)，超过骨髓造血代偿能力所引起的贫血(1分)。

50.是指血液中的各种栓子(1分)，随血液流入脑动脉而阻塞血管，引起相应供证血区脑组织缺血坏死(1分)，导致局灶性神经功能缺损(1分)。

五、简答题：本大题共4小题，每小题5分，共20 分。
51.(1)做好哮喘日记：记录绿日症状、用药和效果(2分);
(2)遵医嘱记录峰流速变化：可以帮助患者发现气道是否狭窄，争取期用药，避免哮喘严重发作及了解治疗反应，是医患沟通制订用药计划的重要依据(3 分)。

52.(1)有规律地定时进餐，以维持正常消化活动的节律(1分);
(2)溃疡活动期，每日进 4~5 餐，少量多餐可中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激(2分);
(3)每餐不宜过饱，以免胃窦部过度扩张，刺激胃酸分泌(1分);
(4)进餐时宜细嚼慢咽，咀嚼可增加唾液分泌，以利于稀释和中和胃酸(1分)。

53.(1)血小板数 20×10⁹~30×10⁹/L 需完全卧床休息(1分);
(2)一般重度以上贫血《Hb<60g/L)或伴血小板数30×10⁹~50×10⁹需要以卧床休息为主，间断床上及床边活动(2分);
(3)中轻度贫血或伴血小板数50×10⁹/L以上，应休息与活动交替(1分)，活营动中出现心悸、气短及过度疲劳感应立即停止活动(1分)。

54.(1)患者的隔离：甲型、戊型肝炎隔离至发病后3周(1分);
(2)对病毒携带者的管理：对无症状HBV和HCV 携带者应进一步检测各项传染性指标(1分)，阳性者禁止献血和从事饮食、托幼、自来水等工作。
(3)对密切接触者的管理：与甲型肝炎密切接触者检疫45日(1分)。

六、论述题：本大题共2小题，每小题 10 分，共 20分。
55.(1)“高血压急症”的诊断依据：患者血压在短时间内急剧升高至 231/139mmHg(>180/120mmHg)(1分)，临床表现为剧烈头痛、恶心、大汗，伴气促、呼吸困难(1分);辅助检查示存在心、肾等靶器官损伤：尿蛋白(2+)，尿隐血(2+)(1分);血生化示肌酐 321μmol/L，NT-proBNP 20706/Pg/ml；心脏超声示高血压心脏改变，左房、左室增大，二尖瓣关闭不全(2分);
(2)缓慢降低血压的原则：血压下降速度控制在第1小时下降小于25%(1分)，在以后的 2~6小时内将血压降至约160/100mmHg(1分);
(3)饮食指导要点：坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食(1分)，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘(1分);控制体重(1分)。

56.(1)诊断依据：
①慢性肾小球肾炎20余年(1分);
②纳差、乏力、尿量进行减少等表现(1分);
③血 Scr 980μmol/L，估算 GFR 8ml/min(1分);

(2)贫血的原因：
①肾产生红细胞生成激素(EPO)减少，为最主要原因(1分);
②铁摄入不足;
③失血;
④红细胞生存时间缩短;
⑤体内叶酸、蛋白质缺乏;
⑥代谢产物抑制骨髓造血;
注：②~⑥答出一项给1分，满分2分) ;

(3)蛋白质摄入要点：
①摄入量为 20g/d，同时加用必需氨基酸(2分);
②其中 60%为富含必需氨基酸的高生物效价蛋白质(1分);
③控制植物蛋白质的摄入(1分)。