【真题+答案】2024年10月自考13206外科护理学(本)试题

2024年10月高等教育自学考试

外科护理学(本) 答案及评分参考

课程代码：13206 

一、单项选择题:本大题共 20 小题，每小题1分，共20分。
1.A 2.D 3.C 4.C 5.B
6.C 7.C 8.C 9.B 10.D
11.C 12.B 13.A 14.D 15.C
16.A 17.A 18.D 19.B 20.B

二、多项选择题:本大额共 10 小题，每小题2分，共20分。
21.ACD
22.ABDE
23.ACE
24.BCDE
25.ADE
26.CD
27.ABCE
28.ABCE
29.ACD
30.ABCD

三、名词解释题:本大题共4小题，每小题3分，共12分。
31.包括开放气道(1 分)、人工呼吸(1 分)、人工循环(1 分).
32.腹壁体表无伤口(1分),掼伤可能仅限于胞壁(1分),也可合井内脏损伤(1分)。
33.晚期沛癌时，压泊颈交感神经(1 分),出现同侧上眼脸下垂。瞳孔缩小(1 分)眼球内陷、面部无汗等症状，称为 Homer综合征(1分)。
34.通过X线或B超对结石定位(1分),利用高能冲击波聚焦后作用于结石(1分)，使结石裂解，粉碎成细砂，随尿液排出体外(1分)。

四、简答题:本大题共4小题，每小题6分，共24分。
35.(1)创伤、休克和感染诱发;
(2)持续高代谢和异常耗能途径:
(3)高心输出量和低外周阳力，表现为持续低血压，需用较大剂量的升压药才能维持;
(4)原本完全健康的器官迅速受累，表现为功能不全的器官特征，且来势凶猛，难以遏制。
(注;每条2分，答对3条即可)

36.适应证:内科治疗无效的顽固性溃疡(1 分);胃十二指肠溃疡急性穿孔(1 分);胃十二指肠溃疡急性大出血(1 分);胃十二指肠溃疡瘢痕狭窄性酗门梗阻(1分);胃溃疡恶变(1 分)。手术方式:胃大部切除术(1分)。

37.(1)腹痛发作急骤目迅速加重，腹痛持续剧烈，呕吐出现旱、剧烈而频繁;
(2)病情发展迅速，早期出现休克，抗体克治疗后改善不显著;
(3)有明昂腹膜刺激征，体温上升，脉率增快，白细胞计数增高;
(4)腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(肠大的肠袢);
(5)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性;
(6)短期出现大量腹腔积液或血性隐水;
(7)经积极非手术治疗而往状体征无明显改善;
(8)腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠拌，不因时间而改变位置。
(注:每条1分，答对6条即可)

38.取头高位，直至脑脊液漏停止后3~5 天(1分);于鼻孔及外耳道口放置干棉球，浸透后及时更换(1 分);及时清除鼻前或外耳道内血迹及污垢(1分):禁忌作耳鼻道堵塞、冲洗、滴药(1 分);避免打喷、剧烈咳嗽或用力排便(1 分);应用抗生素预防感染(1分)。

五、病例分析题:本大西共2小题，每小题“12分，共24分。
39.(1)十二指肠溃疡急性穿孔(2 分);
(2)护理诊断/问题:疼痛:与波疡穿孔、腹膜炎有关;体液不足:与恶心呕吐导致消化液大量丢失有关;潜在并发症:低血容量性休克。
(注:写出2个即可，每个2分，共4分)
(3)护理措施:严密观察生命体征及腹部体征的变化:平卧位;禁食禁饮、胃肠减压;补液，维持水电解质平衡;遵医嘱抗感染治疗:预防及治疗休克;做好手术准备。
(注:每条1分，答对6条即可)

40.(1)营养失调：低于机体需要量，与膀胱肿瘤导致消耗增加有关; 知识缺乏：缺乏有关膀胱癌手术治疗目的及必要性的相关知识;抑郁：与拟行膀全切、回肠膀晓术有关。
(注：每个1分，答出3个即可。)
(2)心理护理(1 分):给子患者高热量、高蛋白饮食(1 分);:杨道准备(1 分);:为患者讲解膀胱全切尿流改道术的目的和必要性(1分)
(3)术后72小时内密切观察造瘘口血运情况(1分);正常时杨黏模应呈粉红色、较湿润、富有光泽、稍高出皮肤(2 分);如出现回缩、颜色变紫，则说明肠管血流障碍(2 分)。