【真题】[全国]2024年4月自学考试03001外科护理学(一)试题

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注意事项:

1.本试卷分为两部分，第一部分为选择题，第二部分为非选择题。

2.应考者必须按试题顺序在答题卡(纸)指定位置上作答，在试卷上无效。

3.涂写部分、画图部分必须使用 2B 铅笔，书写部分必须使用黑色字迹签字笔。

 

第一部分 选择题

 

一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

1.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，其无菌区应是

A.双肩及胸部

B.双手及胸、腹部

C.双手及臂、腰以上前胸部

D.双手及胸、腹、背部

 

2.手术中最常用的止血方法是

A.压迫止血

B.钳夹止血

C.电凝止血

D.局部药物止血

 

3.下列哪项不是高渗性脱水的病因

A.意识障碍无法进食

B.剧烈呕吐

C.高热

D.大面积烧伤

 

4.在当今临床的各类器官移植中，疗效最稳定也最显著的是

A.肝移植

B.心脏移植

C.骨髓移植

D.肾移植

 

5.下列表现符合早期休克的是

A.面色苍白、烦躁不安

B.脉弱无力

C.代谢性酸中毒

D.皮肤粘膜出现瘀斑

 

6.下列有关肠外营养支持的描述正确的是

A.价格低廉，使用方便

B.有利于保持肠粘膜的屏障功能

C.符合人体摄取营养的生理过程

D.减少消化液分泌，利于肠道休息

 

7.全麻病人术前禁食的主要目的是

A.预防麻醉中呕吐造成窒息

B.避免手术后腹胀

C.防止术后吻合口瘘

D.早期恢复肠蠕动

 

8.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是

A.阵发性绞痛

B.持续性隐痛

C.全腹胀痛

D.剧烈的持续性腹痛

 

9.深静脉通畅试验(Perthes试验)的目的是诊断

A.下肢静脉有无曲张

B.大隐静脉瓣膜功能是否正常

C.交通支静脉瓣膜是否正常

D.下肢深静脉有无阻塞

 

10.成人患者，头部外伤，昏迷5分钟，醒后对当时受伤情况不能回忆，有轻度恶心，头痛，检查无特殊发现，应考虑

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.头部挫伤

D.颅内血肿

 

11.患者，男，41岁，阴囊囊性肿块5年，未有腹痛及呕吐史，来院经检查为腹股沟斜疝，检查结果不正确的是

A.阴囊肿块可用手术复位

B.手指探入外环后有咳嗽冲击感

C.肿大的阴囊，经透光试验为(+)

D.疝内容物回纳后，压迫内环口，令病人咳嗽，阴不再增大

 

12.刘某，男，35 岁。用力排便时右侧斜疝块增大，不能回纳4小时，伴有阵发性腹痛、呕吐和腹胀。查体:腹部有压痛和腹肌紧张。正确护理方法是

A.给予止痛

B.试行手法复位

C.做好手术准备

D.半卧位

 

13.王某，男，24岁。饱餐饮酒后突发左上腹剧痛，并向腰背部放射，护士分诊时应考虑为

A.胃溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性肠扭转

D.急性肠套叠

 

14.肺癌的早期症状为

A.咳嗽，刺激性干咳

B.咯血

C.声音嘶哑

D.胸痛

 

15.患者，男，22岁。胸片:左胸腔积液。在行闭式胸膜腔引流术时，正确的部位是

A.左侧锁骨中线第2肋间

B.左侧锁骨中线第4肋间

C.左侧中线第5肋间

D.左侧腋后线第6肋间

 

16.下列哪种症状不是泌尿系统病变引起的

A.全程血尿

B.初始血尿

C.终末血尿

D.血红蛋白尿

 

17.尿道损伤术后，预防尿道狭窄的主要措施是

A.预防感染

B.局部理疗

C.后期应定期作尿道扩张

D.留置导尿管 7~14天

 

18.李某，男，28岁。左腰撞伤3小时，自觉左腰疼痛，尿呈洗肉水样，最可能的是

A.肾损伤

B.尿道损伤

C.输尿管损伤

D.膀胱损伤

 

19.李某，男，32岁。近两月来腰部有隐痛。今天上午7时突然出现腹痛，为阵发性刀割样疼痛。病人辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿，应考虑为

A.肾肿瘤

B.肾结石、肾绞痛

C.阑尾炎

D.肠扭转

 

20.泌尿系统最常见的肿瘤是

A.肾母细胞瘤

B.肾癌

C.膀胱癌

D.前列腺癌

 

21.石膏绷带固定病人的正确护理措施是

A.有伤口者应在石膏干燥后开窗

B.手指、脚趾端应包裹在石膏内

C.石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕

D.患肢平放并停止一切肢体活动

 

22.惠儿，11岁。诊断:右股骨下急性血源性骨髓炎。护理评估错误的是

A.早期右股骨下端持续剧痛

B.局部红肿

C.早期可发生病理性骨折

D.可形成窦道

 

23.Codman 三角常见于

A.骨肉瘤

B.骨样骨瘤

C.骨软骨瘤

D.骨巨细胞瘤

 

24.头面部烧伤，应特别警惕是否伴有

A.眼部烧伤

B.呼吸道烧伤

C.耳部烧伤

D.消化道烧伤

 

25.患者，男，44岁。4小时前左胸被铁棒戳伤。诉胸痛，胸闷，呼吸困难，查:左胸第4肋间可见直径约 2.5cm 创口，有气体从此创口进出。下列哪项表现不符合该病的病理生理变化

A.肺萎缩

B.气体交换量减少

C.心输出量增加

D.缺氧

 

26.患者，男，51岁。胸部外伤后出现吸气时左前胸向内凹陷，呼气时向外凸出的现象,其首要处理的是

A.吸氧

B.应用抗生素

C.输液、输血

D.局部加压包扎

 

27.肺癌的致病因素是

A.大量吸烟

B.空气污染

C.遗传因素

D.以上都是

 

28.下列哪项为 Cushing综合征的临床表现

A.血压升高、呼吸深快、脉搏细弱

B.血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深而慢

C.血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深而快

D.血压下降、脉搏减慢、呼吸深慢

 

29.胆道蛔虫病的典型症状是

A.剑突右下方阵发性“钻顶样”绞痛

B.右上腹阵发性绞痛

C.上腹闷胀、隐痛

D.上腹部持续性疼痛

 

30.通过甲胎球蛋白测定可高度怀疑的是

A.原发性肝癌

B.继发性肝癌

C.结肠癌

D.前列腺癌

 

第二部分 非选择题

 

二、填空题:本大题共 10小题，每小题2空，每空1分，共20分。

31.正常人门静脉压力约在之间，当门静脉高压时可高达_______。

32.临床上，颅内压增高的“三主征”为_______、呕吐和_______。

33.骨折的专有体征包括、_______、_______、骨擦音或骨擦感。.

34.急性阑尾炎的典型体征包括_______、_______和右下腹包块。

35._______、_______和齿状线上相应的肥大乳头常同时存在，称为肛裂“三联症”。

36.腹外疝的发病原因有_______降低和_______增高两大因素。

37.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是_______和_______。

38.烧伤患者的全身反应程度主要取决于烧伤的_______和_______。

39.恶心、呕吐是腹膜炎最早出现的常见症状，早期为_______呕吐，呕吐物多为_______。

40.胃癌最主要的转移途径是_______，终末期胃癌可经胸导管向_______转移。

 

三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。

41.低渗性脱水

42.夏柯三联症(Charcot 三联症)

43.腰椎间盘突出症

44.前列腺增生症

45.门静脉高压症

 

四、简答题:本大题共3小题，每小题5分，共15分。

46.简述术后患者引流护理的要点。

47.简述甲亢病人手术后的主要并发症。

48.简述食管癌术后患者发生吻合口瘘的护理措施。

 

五、案例分析题:本大题共2小题，每小题 10分，共20分。

49.男性，63岁，因“上腹部隐痛不适3月”来院就诊。患者3月前出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，近半月来自觉乏力，体重较3月前下降4公斤。既往:有胃溃疡病史，其兄死于“消化道肿瘤”。查体:一般状况尚可消瘦，皮肤无黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，未及包块，剑突下区域深压痛，无反跳痛、肌紧张，移动性浊音(一)，肠鸣音正常，肛门指诊术及异常。辅助检查:上消化道造影示:胃窦小弯侧似见约 3cm 大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙。初步诊断:胃癌。拟择期在全麻下行开腹探查，胃癌根治术，术后辅以化疗。目前该病人情绪不佳，无法接受自己患病，经常手机上网查询胃癌相关的治疗信息。

 

问:(1)请列出病人目前4个护理诊断/问题。(4分)

(2)该病人行胃癌根治术后的主要护理措施有哪些?(6分)

 

50.患者，女性，26岁，因“产后9天，左乳排乳不畅、进行性肿大并加重性疼2天”就诊。患者精神睡眠差，饮食少，体力差。T:37.2℃  P:90次/分 R:18次/分 BP:120/85mmHg，双侧乳房发育正常，乳头无内陷，左侧乳房肿胀，皮肤紧绷，表面血管清晰可见，左乳张力大，触痛明显，外上象限皮肤红肿。诊断为:急性腺炎并左乳脓肿。于3月20日在全麻下行“左乳肿切开引流术”，引流出灰色浑浊液体约 500m1，引出液体后左乳血运好转，体积变小，放置引流管1根，并予抗感染药物治疗。患者于4月2日拔管，4日痊愈出院。

 

结合上述病例，请回答如下问题:

(1)对该患者术后应采取哪些护理措施?(5分)

(2)该如何对该患者进行健康指导?(5分)