2019年10月高等教育自学考试全国统一命题考试
急救护理学
（课程代码 03007）
一、单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。
1.疾病初发阶段的病因、病理生理、临床表现及紧急救治的一门学科称为
A.急诊医学B.急救医学
C.急救医疗体系 D.灾难医学
2.急诊患者的心理特点一般不包括
A.恐惧感B.优先感
C.罪恶感D.无助感
3.根据急诊科感染管理的要求，急诊观察室床间距应不小于
A.0.8mB.1. 0m
C.1. 2mD.1. 5m
4.特别适用于腹痛分诊的方法是
A. PQRST分诊法B.SOAP分诊法
C.视触叩听法D.从头到脚法
5.下列急诊患者的生命体征中提示可能需要急救的是
A.体温39.8℃ B.血压 200/110mmHg
C.心率140次/分D.呼吸24次/分
6.对急诊患者采用四级病情分级标准进行分诊的是
A.中国《医院急诊科规范化流程》 B.澳洲《急诊分诊量表》
C.英国《曼彻斯特分诊量表》D.美国《急诊严重指数》
7.分诊护士在患者到达后完成简单、系统的护理评估的时间不应超过
A. 2minB. 5min
C.10minD. 15min
8.患者，女性，21岁，受凉后出现咽痛、发热，体温连续3日持续在39〜40℃，体温每日的波动在1℃以内。该热型可见于
A.化脓性感染B.结核病
C.大叶性肺炎D.疟疾
9.蝉鸣呼吸伴有三凹征，一般应首先考虑
A.各种原因导致的喉部通气不畅 B.有支气管痉挛的严重肺水肿
C.严重的代谢性酸中掰D.严重的颅脑疾病
10.患者，男性，44岁，心前区压榨性闷痛4小时，服用硝酸甘油不缓解来诊。体格检查：神清，表情痛苦，面色苍白、大汗，T37.5℃， HR 100次/分，BP90/60mmHg， ECG V1-V3 ST段抬高，偶发室早。该患者最可能的诊断是
A.急性心肌炎B.急性左心衰
C.急性冠状动脉综合征D.急性肺栓寒
11.患者，男性，26岁，主因“干咳、痰中带血伴胸痛、发热、盗汗半月”就诊。患者既往未体检，无吸烟史。体格检查：T38.2℃，HR 102次/分，R 16次/分，BP 110/70mmHg，消瘦。该患者最可能的诊断是
A.肺结核 B.肺脓肿
C.肺梗死 D.肺炎
12.心搏骤停患者的临床表现不包括
A.意识丧失 B.潮式呼吸
C.大动脉搏动消失 D.大小便失禁
13.为减少胸外按压中断时间，2016年AHA指出2次吹气用时应
A. <5 秒 B. <10秒
C. <30秒D. <60 秒
14.对心室颤动患者进行除颤，使用双相截顶指数波首次除颤能量选择为
A. 360JB. 300J
C. 250JD. 200J
15.环甲膜穿刺术的并发症不包括
A.出血 B.急性上呼吸道梗阻
C.食管穿孔D.皮下气肿
16.关于胸外心脏非同步直流电除颤操作的描述，错误的是
A.充分暴露除颤部位 B.患者可釆用侧卧位
C.电极板紧贴患者胸壁皮肤 D.两电极板之间的距离>5crn
17.手外伤大出血的患者采用止血带止血法时，应将止血带扎在
A.前臂下1/3处 B.上臂下1/3处
C.前臂上1/3处 D.上臂上1/3处
18.下列用于鉴别不稳定心绞痛和非ST段抬高的心肌梗死的指标是
A.超声心动图 B.肌钙蛋白
C.C反应蛋白 D.脑钠肽
19.下列指标提示心源性猝死高风险的是
A.—度房室传导阴滞 B.偶发房早
C.心肌梗死后频发室性期前收缩 D.左心室射血分数为50%
20.高血压脑病患者应根据病因进行控制性降压，幵始降压的1小时内平均动脉压的降低幅度不应超过治疗前水平的
A.10% B.25%
C.35% D.50%
21.主动脉夹层患者最常见的临床表现是
A.晕厥B.血尿
C.定向障碍D.突发剧烈胸痛
22.紧急三腔二囊管压迫止血适用子
A.胃溃疡大出血B.食道胃底静脉曲张破裂出血
C.胆道大出血D.胃肠吻合术后空肠溃疡出血
23.严重冻僵患者体内复温，方法不当的是
A.口服温水B.腹膜透析
C.体外循环D.水浴加温静脉滴入
24.单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻临床表现的区別可表现为是否出现
A.腹痛B.频繁呕吐
C.明显腹胀D.血性黏液样便
25.某患者腹部受到剧烈挤压后来医院就诊，检查结果显示患者小肠有多个部位穿孔，该患者的创伤类型为
A.多发伤B.复合伤
C.多处伤D.联合伤
26.患者，男性，44岁，因胸腹部皮肤大面积烧伤入院，护士遵医嘱为患者进行液体疗法来维持有效循环血量。下列指标提示患者液体复苏有效的是
A.尿量44ml/hB.脉搏126次/分
C.收缩压86mmHg D.中心静脉压3cmH2O
27.患者，男性，22岁，外出时小腿不慎被狗抓伤一处，伤口仅见表皮破损，但无出血。
该患者的狂犬病暴露程度分级为
A. 0级 D. I级
C. II 级 D. III 级
28.治疗异位妊娠的首选药物是
A.环磷酰胺 B.环孢素
C.甲基硫氧嘧啶 D.甲氨喋呤
29.患者，男性，28岁，因“石灰派入眼中1小时”来诊。伤眼有疼痛感，流泪，检查可见眼睑皮肤潮红，结膜充血，角膜上皮部分脱落，该患者的病情分级是
A.轻度损伤B.中度损伤
C.重度损伤D.极重度损伤
30.喉阻塞患者出现的主要症状是
A.咽喉疼痛 B.畏寒发热
C.吞咽困难 D.呼吸闲难
二、多项选择题：本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分。
31.在急诊科的感染管理中隔离技术的原则包括
A.严格执行标准预防B.根据疾病传播途径釆取隔离防护措施
C.对特殊感染患者进行隔离D.对疑似传染病患者集中观察
E.只有烈性传染病才需要穿隔离衣
32.下列关于骨折固定的护理措施中，描述正确的是
A.若有伤口和出血，应先止血、包扎，再固定骨折部位
B.剌出的骨折断端应在现场还纳后再固定
C.夹板固定时长度必须超过骨折上、下两个关节
D.夹板固定时下面要加衬垫，防止局部组织受压
E.骨折固定后患肢不能做任何活动，以免引起移位
33.静脉溶栓抢救缺血性脑卒中患者半暗带组织的时间窗为
A.1h B. 2h C.4.5h D. 6h E.12h
34.异位妊娠的病因包括
A.慢性输卵管炎B.输卵管发育不良
C.辅助生殖技术D.受精卵游走
E.月经量少
35.中暑患者的下列表现，提示为重症中暑的是
A.头晕B.大汗淋漓
C.腓肠肌痛 D.血压75/50mmHg
E.昏迷
36-40题暂缺
五、病例分析题：本大题共2小题，每小题15分，共30分。
41.患者，女性，71岁，既往高血压病20余年，今日晨起与家人争吵后突感极度呼吸困难，伴大汗，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。查体：T36.8℃， R28次/分，BP 180/110mmHg，神清，端坐位，口唇、面颊、甲床发绀，心界扩大，HR120次/分，律齐，两肺满布干湿啰音，腹（-），双下肢可凹性水肿（-)。
请结合病例写出：
(1)该患者目前最可能的诊断及诊断依据；
(2)针对该患者应釆取的急救措施。
42.患者，男性，45岁，4小时前与朋友聚餐进食大量油腻食物、大量饮酒后出现上腹部疼痛，为刀割样，呕吐2次，均为胃内容物。自行服用“止痛片”无效，来医院就诊。急诊查体：T38.8℃， P 100次/分，R20次/分，BP 100/80mmHg，痛苦面容，大汗，屈曲侧卧、双手抱腹部，心肺未见异常。腹部平坦，触诊板状腹，全腹压痛、 反跳痛明显，肠鸣音0〜1次/分。
请结合病例写出：
(1)该患者初步诊断；
(2)为明确诊断应做的化验检查以及诊断该疾病的金标准；
(3)缓解该患者腹痛的急救护理措施。
暂无评论内容