【真题+答案】2024年10月自考14540药理学(本)试题

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2024 年 10 月高等教育自学考试全国统一命题考试

药理学 (本) 试题

(课程代码:14540)

注意事项：
1.本试卷分为两部分，第一部分为选择题，第二部分为非选择题。
2.应考者必须按试题顺序在答题卡（纸）指定位置上作答，答在试卷上无效。
3.涂写部分、画图部分必须使用 2B 铅笔，书写部分必须使用黑色字迹签字笔。

第一部分 选择题

一、单项选择题：本大题共 40 小题，每小题 1 分，共 40 分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。
1. 首过效应最明显的给药途径是
A. 直肠给药 B. 舌下给药
C. 静脉给药 D. 口服给药

2. 下列关于药物与血浆蛋白结合的描述，正确的是
A. 药物与血浆蛋白的结合是共价结合
B. 药物与血浆蛋白的结合不可逆
C. 结合物无活性
D. 不存在竞争性结合

3. 药物的半数致死量 (LD₅₀) 用以表示
A. 药物的慢性毒性 B. 药物的急性毒性
C. 药物的安全性 D. 药物的极量

4. 不易通过血脑屏障的药物是由于其
A. 分子大，脂溶性高 B. 分子小，脂溶性高
C. 分子大，脂溶性低 D. 分子小，脂溶性低

5. 患者发生癫痫持续状态时，需用地西泮抢救，最适宜的给药途径是
A. 舌下给药 B. 皮下注射
C. 肌内注射 D. 静脉注射

6. 受体亲和力高的药物，它在机体内
A. 起效较快 B. 排泄快

C. 吸收较快 D. 产生作用所需的浓度较低
7. 从下列 pD₂值中可知，与受体亲和力最小的是
A.1 B.2
C.4 D.5

8. 突触间隙去甲肾上腺素消除的主要方式是
A. 被单胺氧化酶降解
B. 被去甲肾上腺素能突触前膜主动摄取
C. 被去甲肾上腺素能突触后膜主动摄取
D. 被儿茶酚胺氧位甲基转移酶代谢

9. 可用于上消化道出血的药物是
A. 肾上腺素 B. 多巴胺
C. 去甲肾上腺素 D. 异丙肾上腺素

10. 兼有 α 和 β 受体阻断作用的药物是
A. 拉贝洛尔 B. 美托洛尔
C. 纳多洛尔 D. 噻吗洛尔

11. 给予小剂量 ACh 或 M 受体激动药不会出现的作用是
A. 缩瞳、降低眼内压 B. 腺体分泌增加
C. 胃肠、膀胱平滑肌兴奋 D. 骨骼肌收缩

12. 阿托品对内脏平滑肌松弛作用最显著的是
A. 子宫平滑肌 B. 胆管和输尿管平滑肌
C. 支气管平滑肌 D. 痉挛状态的胃肠道平滑肌

13. 与地西泮作用有关的是
A. 增强 GABA 能神经功能 B. 增强 5-HT 能神经功能
C. 增强 ACh 能神经功能 D. 增强 DA 能神经功能

14. 下列关于苯妥英钠的描述，正确的是
A. 药物呈酸性
B. 有镇静催眠作用
C. 抗癫痫作用与其抑制癫痫病灶异常高频放电有关
D. 血药浓度过高则按零级动力学消除

15. 氯丙嗪降温作用的机理是
A. 抑制内热原释放 B. 抑制前列腺素合成
C. 抑制体温调节中枢 D. 抑制外热原作用

16. 吗啡镇痛作用的适应证是
A. 风湿性关节痛 B. 诊断未明的急腹症疼痛
C. 分娩止痛 D. 严重创伤、烧伤所致疼痛

17. 哌替啶不能单独用于胆绞痛的原因是
A. 对胆道平滑肌无作用 B. 可引起胆道括约肌的痉挛
C. 易成瘾 D. 抑制呼吸

18. 肾结石诱发的剧烈肾绞痛应选用
A. 可待因 B. 吗啡
C. 阿司匹林 D. 哌替啶 + 阿托品

19. 阿司匹林抑制血小板聚集的主要机制是
A. 降低凝血酶活性 B. 小剂量抑制 TXA₂生成
C. 小剂量抑制 PGI₂ D. 增强抗凝血酶 Ⅲ 的作用

20. 不宜与左旋多巴合用的药物是
A. 维生素 B₆ B. 卡比多巴
C. 溴隐亭 D. 司来吉兰

21. 伴支气管哮喘的高血压患者宜选用
A. 普萘洛尔 B. 美托洛尔
C. 卡托普利 D. 硝苯地平

22. 属于延长动作电位时程药的是
A. 普鲁卡因胺 B. 胺碘酮
C. 奎尼丁 D. 利多卡因

23. 强心苷能增强心肌收缩力的机制是
A. 抑制 Na⁺-K⁺-ATP 酶 B. 激活 Na⁺-K⁺-ATP 酶
C. 抑制磷酸二酯酶 D. 激活磷酸二酯酶

24. 硝酸甘油产生不良反应的主要原因是
A. 心输出量减少 B. 低血压
C. 肝功能损害 D. 血管扩张

25. 高血压伴高心输出量适宜选用的降压药是
A. 硝苯地平 B. 可乐定
C. 普萘洛尔 D. 卡托普利

26. 高血压伴糖尿病肾病适宜选用的药物是
A. 硝苯地平 B. 可乐定
C. 普萘洛尔 D. 卡托普利
27. 与普通肝素相比，低分子量肝素的特点是
A. 对凝血因子 Ⅶa 抑制作用强，对 Ⅱa 作用弱
B. 对凝血因子 Xa 抑制作用强，对 Ⅱa 作用弱
C. 对凝血因子 Ⅱa 抑制作用强，对 Ⅶa 作用弱
D. 对凝血因子 Xa、Ⅱa 抑制作用强，对 Ⅸa 作用弱

28. 糖皮质激素小剂量替代疗法适用于
A. 再生障碍性贫血 B. 结缔组织病
C. 急性感染 D. 腺垂体功能减退症

29. 可抑制外周组织的 T₄转化为 T₃的抗甲状腺药物是
A. 丙硫氧嘧啶 B. 卡比马唑
C. 甲巯咪唑 D. 碘化钾

30. 下列关于磺酰脲类降血糖药物的描述，正确的是
A. 刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素 B. 可用于各类型糖尿病的治疗
C. 不会引起低血糖 D. 能减少肝组织对胰岛素的降解

31. 金黄色葡萄球菌对青霉素产生耐药性的主要机制是
A. 产生钝化酶 B. 增加代谢拮抗物
C. 降低外膜通透性 D. 产生水解酶
32. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是
A. 头孢唑林 B. 亚胺培南
C. 庆大霉素 D. 克拉维酸
33. 治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎最适宜的是
A. 青霉素 G B. 红霉素
C. 利福平 D. 克林霉素

34. 首选链霉素治疗的疾病是
A. 鼠疫 B. 支原体肺炎
C. 草绿色链球菌性心内膜炎 D. 伤寒

35. 可能诱发灰婴综合征的药物是
A. 红霉素 B. 氯霉素
C. 青霉素 D. 多西环素

36. 流行性脑脊髓膜炎最适宜选用的药物是
A. 呋喃妥因 B. 氧氟沙星
C. 磺胺嘧啶 D. 阿米卡星

37. 唑类抗真菌药的作用机制是
A. 与真菌细胞膜中的麦角固醇结合 B. 抑制真菌的角鲨烯环氧化酶
C. 抑制真菌羊毛固醇 14α- 去甲基化酶 D. 抑制真菌鸟嘌呤代谢

38. 兼具抗结核病及抗麻风病作用的药物是
A. 异烟肼 B. 乙胺丁醇
C. 利福平 D. 链霉素

39. 主要作用于 S 期细胞的抗恶性肿瘤药是
A. 烷化剂 B. 抗癌抗生素
C. 长春碱类 D. 抗代谢药

40. 米索前列醇用于治疗消化性溃疡的机制是
A. 阻断胃壁细胞上的 H₂受体，抑制胃酸分泌
B. 抑制 H⁺-K⁺-ATP 酶的活性
C. 中和胃酸、降低胃蛋白酶活性
D. 促进胃黏液和 HCO₃⁻盐分泌

第二部分 非选择题

二、简答题：本大题共 6 小题，每小题 6 分，共 36 分。
41. 简述阿托品的临床应用。
42. 简述药物的不良反应。
43. 简述抗菌药物的主要作用机制。
44. 简述呋塞米的临床应用。
45. 简述阿司匹林的临床应用。
46. 简述卡托普利的不良反应。

三、论述题：本大题共 2 小题，每小题 12 分，共 24 分。
47. 试述吗啡的不良反应和主要禁忌证。
48. 试述长期大剂量应用糖皮质激素类药物可能引起的不良反应。

2024 年 10 月高等教育自学考试全国统一命题考试

药理学 (本) 试题 参考答案

(课程代码:14540)

注：本答案仅供参考，以官评评分标准为准。

一、单项选择题：本大题共 40 小题，每小题 1 分，共 40 分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。
1. D 2. C 3. B 4. C 5. D
6. D 7. A 8. B 9. C 10. A

二、简答题：本大题共 6 小题，每小题 6 分，共 36 分。
41.
1. 解除平滑肌痉挛：用于胃肠绞痛、肾绞痛等。
2. 抑制腺体分泌：麻醉前给药以减少呼吸道分泌物。
3. 眼科应用：散瞳（虹膜睫状体炎、验光配镜）。
4. 缓慢性心律失常：如房室传导阻滞。
5. 感染性休克：改善微循环（已少用）。
6. 有机磷中毒解救：对抗 M 样症状。

42.
1. 副作用：治疗量下出现的与治疗无关的反应（如阿托品口干）。
2. 毒性反应：过量或蓄积引起的损害（如肝毒性）。
3. 变态反应：免疫介导的过敏反应（如青霉素过敏）。
4. 后遗效应：停药后残留效应（如巴比妥类宿醉感）。
5. 停药反应：突然停药导致病情恶化（如 β 受体阻滞剂反跳）。
6. 特异质反应：遗传异常导致的异常反应（如 G6PD 缺乏者溶血）。

43.
1. 抑制细胞壁合成：β- 内酰胺类（如青霉素）。
2. 增加胞浆膜通透性：多黏菌素、制霉菌素。
3. 抑制蛋白质合成：大环内酯类（红霉素）、氨基糖苷类。
4. 抑制核酸合成：喹诺酮类（抑制 DNA）、利福平（抑制 RNA）。
5. 抗代谢作用：磺胺类（干扰叶酸代谢）。

44.
1. 水肿性疾病：心、肝、肾性水肿。
2. 急性肺水肿 / 脑水肿：通过利尿减轻心脏负荷。
3. 急慢性肾衰竭：促进排尿，缓解尿毒症。
4. 高钙血症：促进钙排泄。
5. 加速毒物排泄：如巴比妥类、溴化物中毒。

45.
1. 解热镇痛：缓解发热、头痛、肌肉痛等。
2. 抗风湿：治疗风湿热、类风湿关节炎。
3. 抗血栓：小剂量预防心梗、脑卒中。
4. 川崎病：降低炎症和血栓风险。
5. 其他：用于胆道蛔虫（缓解疼痛）。

46.
1. 干咳：因缓激肽蓄积刺激气道。
2. 低血压：首剂易发生，尤其血容量不足者。
3. 高血钾：抑制醛固酮，保钾排钠。
4. 血管神经性水肿：罕见但严重（喉头水肿危险）。
5. 肾功能损害：肾动脉狭窄者慎用。
6. 胎儿毒性：孕妇禁用（致畸）。

三、论述题：本大题共 2 小题，每小题 12 分，共 24 分。
47.
一、不良反应
1. 治疗量下的常见反应
消化系统：恶心、呕吐（兴奋催吐化学感受区）、便秘（抑制胃肠蠕动）。
呼吸系统：呼吸抑制（直接抑制脑干呼吸中枢），治疗量即可出现，过量可致呼吸停止。
中枢神经系统：嗜睡、眩晕，瞳孔缩小（针尖样瞳孔为中毒特征）。
心血管系统：体位性低血压（扩张外周血管）。
2. 急性中毒反应
昏迷、深度呼吸抑制、瞳孔极度缩小、血压下降，严重者因呼吸麻痹死亡。
3. 长期使用的后果
耐受性及依赖性：需递增剂量维持疗效，停药后出现戒断症状（烦躁不安、流泪、震颤等）。
成瘾性：生理和心理依赖，突然停药导致戒断综合征。

二、主要禁忌证
1. 支气管哮喘及肺源性心脏病：吗啡抑制呼吸并收缩支气管，加重呼吸困难。
2. 颅脑损伤或颅内压增高：吗啡升高颅内压，加重病情。
3. 严重肝功能不全：代谢障碍易致药物蓄积中毒。
4. 分娩止痛及哺乳期妇女：抑制胎儿 / 新生儿呼吸，延长产程。
5. 前列腺肥大、尿潴留患者：吗啡增加膀胱括约肌张力，加重排尿困难。

48.
一、代谢紊乱
1. 类肾上腺皮质功能亢进（库欣综合征）：满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹。
2. 血糖升高：促进糖异生，诱发类固醇性糖尿病。
3. 电解质紊乱：低血钾、高血钠、水肿、高血压。

二、多系统损害
1. 免疫系统：抑制免疫功能，易诱发感染或加重潜在感染（如结核复发）。
2. 消化系统：刺激胃酸分泌，诱发或加重胃溃疡、消化道出血。
3. 骨骼肌肉系统：
骨质疏松、自发性骨折（抑制钙吸收及成骨细胞活性）。
肌肉萎缩、伤口愈合延迟（蛋白质分解代谢增强）。
4. 神经系统：兴奋性增高，致失眠、焦虑，甚至精神失常。
5. 眼部：青光眼、白内障（房水回流障碍及晶体代谢异常）。

三、停药反应
1. 医源性肾上腺皮质功能不全：长期反馈抑制下丘脑垂体肾上腺轴，突然停药出现乏力、低血压。
2. 反跳现象：原发病复发或加重，需逐渐减量停药。

四、特殊人群
儿童：生长迟缓（抑制生长激素分泌），影响发育。