【真题+答案】[贵州]2024年4月自学考试03202内科护理学(二)真题

贵州省 2024 年4月高等教育自学考试命题考试

《03202 内科护理学二》试题

一、单项选择题:本大题共 30 小题，每小题1分，共 30 分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。
1.诊断慢性支气管炎的标准是反复咳嗽、咯痰(伴喘息)在
A.3 月以上
B.半年以上
C.1年以上
D.2 年以上，每年发病持续3个月

2.以下能有效控制气道变应性炎症的药物是
A.肾上腺皮质激素
B.色甘酸钠
C.舒喘灵
D.氨茶碱

3.控制肺结核传播最关键的措施是
A.提倡不随地吐痰
B.隔禽痰菌阳性的病人
C.早期发现彻底治疗肺结核患者
D.接种卡介苗

4.慢性工型呼吸衰竭患者经鼻导管吸氧的原则是
A.低流量低浓度持续给氧
B.高浓度持续给氧
C.高流量间断给氧
D.低浓度间断给氧

5.确诊肺结核最特异的方法是
A.低热，盗汗
B.咳嗽，咯痰，咯血
C.PPD 试验强阳性
D.痰中找到结核杆菌

6.心肌梗死伴有心力衰竭在最初 24 小时内尽量避免使用的药物是
A.硝酸甘油
B.洋地黄制剂
C.硝普钠
D.利尿剂

7.急性心肌梗死溶栓治疗最佳的时间不能超过
A.6 小时
B.10 小时
C.12 小时
D.24 小时

8.一个心衰患者，经治疗后病情有所缓解，能恢复一般的办公室工作，但在爬楼和做重体力活动时仍有心悸、胸闷、气促。该病人心功能属于
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.IV 级

9.下列选项不属于心房颤动听诊特点的是
A.第一心音强弱不等
B.心室律绝对不整
C.大炮音
D.脉搏短绌

10.心为衰竭最常见的诱发因素是
A钠盐摄入过多
B.呼吸道感染
C.严重心律失常
D.输液过多过快

11.血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是
A.皮疹
B.干性咳嗽
C.低血压
D.肾功能损害

12.下列心律失常采用非同步直流电复律的是。
A.心房颤动
B.室性期间收缩
C.室上性心动过速
D.心室颤动

13.当你为一位慢性心力衰竭患者给地高辛药物时，常规检査中发现病人的脉搏为 50 次/分，节律不整齐，此时应
A.立即停止发药并报告医生
B.发药后即报告医生
C.照常发药
D.照常发药但注意观察

14.人体吸收铁能力最强的部位是
A.十二指肠
B.回盲部
C.结肠
D.直肠

15.不列选项不属于肝硬化门静脉高压临床表现的是
A.脾肿大
B.侧支循环建立与开放
C.高蛋白血症
D.腹水

16.胃溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是
A.进食–疼痛–缓解
B.进食一缓解–疼痛
C.缓解一疼痛一进食
D.疼痛、-进食–缓解

17.乙胖性脑病最早的表现是
A.昏睡
B.性格和行为的改变
C.定向力障碍
D.扑翼样震颤

18.急性胰腺炎的主要症状是
A.腹痛
B.恶心、呕吐与腹胀
C.发热学前
D.低血压或休克

19.与胃溃疡发病有关的是
A.幽门螺旋杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.沙门氏菌

20.消化性溃疡最常见的并发症是
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变

21.尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是
A.输入碳酸氢钠
B.输入钙剂
C.输入高渗葡萄糖加胰岛素
D.进行血液透析

22.肾盂肾炎常见感染途径是
A血行感染
B.淋巴感染
C.上行感染
D.直接感染

23.有关白血病细胞浸润的表现描述不正确的是
A.骨骼和关节疼痛
B.皮肤、牙龈不会被浸润
C.肝脾轻度至中度肿大
D.中枢神经系统白血病

24不列关于化疗药物毒副作用不正确的是.e
A.易引起静脉炎
B.恶心、呕吐、纳差等消化道反应
C.骨髓受抑制致血细胞下降
D.长春新碱可引起心肌及心脏传导损害

25.贫血患者最突出的体征是
A.发热
B.皮肤黏膜苍白
C.头晕、头痛、记忆力下降
D.厌食、恶心、呕吐

26.引起继发性再生障碍性贫血的药物最多见的是
A.阿司匹林
B.保泰松
C.磺胺类药物
D.氯霉素

27.1 型糖尿病的主要死因是
A.心脑血管病变
B.糖尿病肾病
C.眼病变
D.神经病变

28.糖尿病酮症酸中毒治疗的首要措施是
A.补液
B.胰岛素治疗
C.补碱
D.抗感染

29.乙肝病毒感染人体后有保护作用的抗体是
A.抗HBclgG
B.抗 HBs
C.抗 HBelgM
D.抗 HBc

30.霍乱易引起爆发的传播途径是
A.生活接触
B.水
C.食物
D.飞沫

二、多项选择题:本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分。
31.病人大咯血引起室息时采取的急救措施中正确的有
A.清除积血
B.保持呼吸道通畅
C.采取端坐卧位
D.氧疗
E.给予呼吸兴奋剂

32.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有
A.感染
B.外伤及手术
C.妊娠及分娩
D.饮食不当
E.胰岛素过量

33.洋地黄中毒常见的毒性反应包括
A.食欲不振、恶心、呕吐
B.头痛、黄绿视
C.多种类型的心律失常
D.肝肾功能受损
E.头痛、面红、头部跳动感

34.肝硬化失代偿期的并发症有
A.上消化道出血
B.感染
C.肝性脑病
D.幽门梗阻
E.原发性肝癌

35.类风湿关节炎患者临床表现包括
A.关节疼痛
B.農僵
C.关节肿胀
D.关节畸形
E.关节皮肤蝶形红斑

三、名词解释题:本大题共5 小题，每小题4分，共 20 分。
36.心肌梗死
37.肝性脑病
38.糖尿病
39.甲亢
40.系统性红斑狼疮

四、简答题:本大题共5 小题，每小题 5分，共25 分
41.简述慢性阻塞性肺疾病患者腹式呼吸锻炼的方法。
42.简述血小板减少患者突发颅内出血的护理。
43.如何判断消化道出血的患者继续或再次出血?
44.简述糖尿病的慢性并发症。
45.简述甲亢危象的诱因及临床表现。

五、案例分析题:本大题共1小题，共 15 分。
46.患者，女性，50 岁。发现高血压5年，平时血压可达 180/105mmHg,与人口角后血压升至250/120mmHg,发生抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经功能障碍表现，脑 CT 未见明显异常。
请思考以下问题:
(1)该惠者诊断为几级高血压?依据是什么?
(2)该患者现在最可能的诊断是什么?其诊断依据是什么?
(3)对该患者应采取哪些护理措施?

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《03202 内科护理学二》答案及评分参考

一、单项选择题(本大题共 30 小题，每小题主分，共 30 分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并在答题卡上将相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。
1-5：D A C A D
6-10：B C B C B
11-15：B D A A C
16-20：A B A A A
21-25：D C B D B
26-30：D B A B B

二、多项选择题(本大题共5 小题，每小题2分，共 10 分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并在答题卡上将相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。说有
31.ABDE
32.ABCD
33.ABC
34.ABCE
35.ABCD

三、名词解释题(本大题共5 小题，每小题4分，共 20 分)
36.是指冠状动脉供血急剧减少或中断，(2 分)使相应心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死(2 分)。

37.又称肝昏迷,是严重肝病引起的(1 分)以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征(1.5 分),以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现(1.5 分)。

38.是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起的(2 分),以慢性高血糖为特征的代谢疾病群(2 分)。

39.是由多种病因引起电状腺功能增强(2 分),分泌过多甲状腺激素所致的。组2小白有心N临床综合征(2 分)。

40.是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病(2 分),血清出现以抗核抗体为主的多种自身抗体(2 分)。

四、简答题(本大题共 5 小题，每小题 5 分，共 25 分)
41.(1)病人取立位或坐位，上半身略向前倾，腹肌放松(1分);
(2)一手放于腹部，一手放于胸部(1 分);
(3)呼气时缩拢嘴唇，腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出(1 分);
(4)吸气时腹肌放松，尽力使腹部鼓起(1分);(5)呼吸时间比为 2:1,每分钟 10 次左右，每次 10~15 分钟，每日锻炼 2~3次(1 分)。

42.(1)立即去枕平卧，头偏向一侧，清除呕吐物或分泌物，保持呼吸道通畅(2分);
(2)建立静脉输液通道，遵医嘱给予脱水、止血药物等(1.5 分);
(3)观察并记录病人的生命体征、意识状态及瞳孔大小(1.5 分)。

43.(1)呕血或黑便次数增多，呕吐物由咖啡色转为鲜红色。黑便转为暗红色，。粪质稀薄，伴肠鸣音亢进(2 分)
(2)休克表现经输液输血后未见好转。(2 分)
(3)血红蛋白持续下降，每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高或再次增高(1 分)

44.(1)大血管病变:冠心病、脑血管病变、肢体动脉硬化等(1.5 分);
(2)微血管病变:糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、神经病变(1.5 分);
(3)”糖尿病足(1 分);
(4)眼的其他病变(1分)。

45.(1)诱因:感染、创伤、精神刺激、手术前准备不足、131I治疗早期(2分)。
(2)临床表现:体温>390C/大汗，心率>140 次/分，可伴有心房纤颤或扑动(1.5 分);纳差、恶心呕吐、腹痛、失水、休克;烦躁不安、谵妄、昏迷;可合并心衰、肺水肿(1.5 分)。

五、案例分析题(本大题共 1小题，共 15 分)
46.(1)诊断:Ⅲ级高血压(2 分)
依据:平时血压可达 180/105mmHg,与人口角后血压升至 250/120mmHg(2 分)

(2)诊断:高血压脑病(2 分)
依据:①平时血压可达 180/105mmHg,与人口角后血压升至 250/120mmHg(1 分)
②发生抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经功能障碍表现(2 分)

(3)护理措施
①休息:绝对卧床休息，半卧位，避免活动，安定情绪，遵医给予镇定剂(2分);
②给氧:保持呼吸道通畅，吸氧(1分);
③监护:立即心电、血压、脉搏、呼吸监护(1.5 分);
④药物护理:立即建立静脉通路，迅速按医嘱选用降压药:首选硝普钠，避光输注等，注意观察用药后的血压的变化(1.5 分)。