【真题】2019年4月自学考试03202内科护理学(二)真题

全国2019年4月高等教育自学考试

内科护理学（二）试题

课程代码：03202

请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

选择题部分

注意事项：

1.答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案，标号不能答在试题卷上。

一、单项选择题：本大题共15小题，每小题1分，共15分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

1.患者，男性，30岁，患“支气管哮喘”多年，今日接触朋友的宠物猫后出现发作性喘息、胸闷。此时为缓解症状应首选的措施是

A. 口服β2受体激动剂B.吸入β2受体激动剂

C. 口服β2受体阻断剂D.吸入β2受体阻断剂

2.患者，男性，66岁，因慢性咳嗽、咳痰5年，怀疑患有慢性阻塞性肺疾病（COPD)，为进一步明确诊断，责任护士应推荐其进行的一项检查是

A.胸部X线B.动脉血气分析

C.肺功能D.血常规

3.抢救呼吸袞竭患者，基本而关键的一环是

A.保持气道通畅B.机械通气

C.痒疗D.对症支持

4.患者，女性，73岁，主因“慢性心力衰竭，急性加重”急诊入院。患者端坐呼吸，大汗淋漓，极度烦躁不安，医嘱予吗啡镇静治疗，用药后护士需关注有无

A.电解质紊乱B.神志淡漠

C.呼吸抑制D.血管神经性水肿

5.对于心绞痛诊断具有确诊价值，且对选择治疗方案及预后判断极为重要的一项检查是

A.心电图检查B.放射性核素检査

C.冠状动脉CTD.冠状动脉造影

6.消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血B.穿孔

C.幽门梗阻D.癌变

7.患者，女性，28岁，诊断为“消化性溃疡”，幽门螺杆菌阳性。责任护士建议患者在根除幽门螺杆菌治疗后，复查根治效果时首选的检查是

A.胃镜检查B. X线钡餐检查

C. 13C或14C-尿素呼气试验D.快速尿素酶试验

8.患者，女性，50岁，诊断为“慢性肾小球肾炎”，目前血压150/90mmHg。则下列降压药物中可作为首选的是

A.氢氯噻嗪B.福辛普利

C.阿替洛尔D.氨氯地平

9.贫血患者最早出现的症状是

A.注意力不集中B.嗜睡

C.疲乏无力D.头晕头痛

10.患者，女性，68岁，半年前于社区体检时发现血糖升高并确诊为2型糖尿病。口服降糖药物治疗3个月后，希望了解服药后血糖控制的总体情况，则患者应接受的检查是

A.空腹血糖检查B.尿糖测定

C. 口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白测定

11.患者，女性，47岁，主因“关节疼痛”3年，加重伴关节畸形”就诊，初步诊断为类风湿关节炎。下列检查中对明确诊断和对关节病变进行分期、监察病情变化均有重要价值的是

A. C反应蛋白B.关节滑液

C.类风湿因子D.关节影像学

12.患者，男性，25岁，在工作中检修设备时，因煤气泄漏外溢，吸入大量煤气致昏迷，以急性一氧化碳中毒入院。入院后该患者宜立即接受的最佳治疗措施是

A.高压氧治疗B.血液透析

C.吸入纯氧D.血液灌流

13.护士对于具有传染性的乙型肝炎患者血液和体液污染物品进行消毒时，应选择的方式是

A.低温B.含氯消毒剂

C.紫外线D. —般化学消毒剂

14.目前艾滋病治疗的重要手段是

A.免疫治疗B.抗病毒治疗

C.支持治疗D.对症治疗

15.癫痫持续状态的治疗中，为迅速控制抽搐，首选药物是

A.地西泮B.水合氛醛

C.异戊巴比妥 D.乙琥胺

二、多项选择题：本大题共10小题，每小题1分，共10分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分。

16.护士对慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇腹式呼吸的指导中正确的是

A.开始训练时采用立位，双腿屈曲 B.呼气时缩拢嘴唇

C.呼气时腹肌收缩D.呼吸时使胸廓保持最小活动度

E.吸气与呼气的时间比为2:1

17.下列关于肺结核患者消毒、隔离的措施正确的是

A.肺结核涂阳患者进行呼吸道隔离

B.患者咳啾时用双层纸巾遮住口鼻

C.痰液吐入带盖容器与等量75%酒精混合浸泡

D.衣物可采用烈日暴晒消毒

E.接触痰液后用流动水清洗双手

18.患者，男性，55岁，因“支气符扩张、咯血”入院。入院后当晚剧烈咳嗽，咯鲜血数口后，突然出现咳嗽停止、表情紧张、双手紧握喉头，全身抽动、倒地。值班护士判断患者出现咯血窒息。则下列措施中正确的是

A.置患者于仰卧位、头底脚高B.拍患者背部促进积血排出

C.必要时进行气管插管D.气道通畅后给予持续低流量吸氧

E.必要时进行机械通气

19.下列因素中可导致窦性心动过速的有

A.吸烟B.剧烈运动

C.饮酒D.睡眠状态

E.情绪激动

20.下列各类降压药物中，适用于糖尿病、肾脏损害有蛋白尿患者的是

A.利尿剂B. P受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)

E.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB)

21.下列关于急性胰腺炎饮食护理措施中正确的是

A.禁食B. 口渴者可少量喝水

C.腹胀者给予胃肠减压D.可以进食后，从低脂高糖流食开始

E.恢复正常饮食后少量多餐

22.患者，男性，40岁，诊断为“肾病综合征”，医嘱给予口服泼尼松治疗。责任护士在给患者进行的用药指导中正确的是

A.从小剂量开始B.减撤药要慢

C.维持用药要久D.每日早晚8时顿服

E.维持阶段每日晚8时顿服

23.Graves病患者甲状腺肿大的特点描述，正确的是

A.弥漫性肿大B.非对称

C.质硬如石D.可听到血管杂音

E.可触到震颤

24.干燥综合征患者局部表现中的口干燥症包括

A. 口干B.猖獗性龋齿

C.腮腺炎D.咽峡炎

E.扁桃体炎

25.脑出血患者的“三偏征”是指病灶

A.同侧偏瘫B.对侧偏瘫

C.对侧偏盲D.同向性偏盲

E.偏身感觉障碍

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

三、填空题：本大题共20空，每空1分，共20分。

26.慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限()，呈进行性发展。

27.急性胰腺炎患者因血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入腹壁下，可在()皮肤（部位）出现灰紫色斑，称之为Cullen征。

28.肺血栓栓寒症中的“肺梗死三联征”是指，同时出现()，胸痛及咯血。

29.II型呼吸衰竭的血气分析特点是PaO₂<60mmHg，PaCO₂>()mmHg。

30.急性呼吸窘迫综合征患者最早、最客观的表现是急性进行性呼吸窘迫和()。

31.左心哀竭患者呼吸困难的典型表现是()性呼吸困难。

32.病态窦房结综合征伴有快速性房性心律失常时称为()综合征。

33.心绞痛发作时可出现一过性心肌缺血性的()和/或T波倒置。

34.上消化道大量出血指屈氏韧带以上的消化道在数小时内失血量超过()ml，或占循环血容量的20%。

35.溃疡性结肠炎必有的症状是()。

36.血液透析主要是利用弥散和对流/()原理来达到清除体内毒物和多余水分的目的。

37.急性白血病患者发生感染最主要的原因是()缺乏。

38.淋巴瘤是原发于()或其他淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤。

39.Graves病患者发生浸润性突眼与()有关。

40.糖尿病肾病最早临床证据及筛选早期糖尿病肾病的主要指标均()。

41.类风湿关节炎患者较特异的皮肤表现是()，其存在提示疾病的活动。

42.目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是()，适用于急性暴发性狼疮。

43.镇静催眠药物慢性中毒者一旦中止用药成减量，则可引起()综合征。

44.丙型病毒性肝炎检测抗-HCVIgM阳性提示()。

45.霍乱患者应按()类传染病管理及对患者实行严密隔离。

四、名词解释题：本大题共5小题，每小肢3分，共15分。

46.社区获得性肺炎

47.心脏电复律

48.溃疡性结肠炎

49.造血干细胞移植

50.脑梗死

五、简答题：本大题共4小题，每小题5分，共20分。

51.简述胸部叩击的原理、方法。

52.简述肝硬化失代偿期患者的饮食护理措施。

53.简述依椐血小板水平及贫血程度对再生障碍性贫血患者休息与活动指导的原则。

54.简述霍乱的传染源及传播途径。

六、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。

55.　　患者，女性，78岁，确诊“风湿性心脏病” 20余年，1年前出现呼吸困难、 尿少等左心衰竭症状入院，予地高辛及呋塞米治疗后好转出院。此后，每于症状出现时间断服用地高辛及呋塞米。一周前无明显诱因出现呼吸困难进行性加重，患者自行将药量加倍服用，2天前出现食欲不振，恶心、区吐，伴视物糢糊，急诊就诊。

查体：T 36.9℃，R22次/分，P50次/分，BP 90/55mmHg，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期和收缩期杂音。心电图示：心房颤动伴长间期，约2.85秒。 急诊心电监护示：间断出现交界性逸搏心律，频发室性期前收缩。

请写出：

（1）导致该患者2天前病情变化急诊就诊的主要原因；

（2）地高辛的药理作用；

（3）护士对该患者用药及自我监测的健康教育内容。

56.　　患者，男性，70岁，患“馒性肾小球肾炎”多年，2年前诊断“慢性肾功能衰竭”，一直在慢性肾脏病门诊随诊。3天前复诊时，自诉乏力、纳差，尿量每日约 600ml。专科护士查体发现患者BP 130/75mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，HR 88次/分，腹部平软无压痛，双下肢轻度可凹性水种。复查肾功能显示血肌酐720μmol/L，内生肌酐清除率为5ml/min。遵医嘱给予必需氛基酸(a-酮酸的混合制剂）治疗。

请写出：

（1）该患者的肾衰竭临床分期（我国肾衰临床分期)；

（2）该患者补充必需氨基酸的作用；

（3）该患者的饮食护理原则。