【真题】2018年4月自学考试03007急救护理学试题

全国2018年4月高等教育自学考试

急救护理学试题

课程代码：03007

选择题部分

一、单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

1.急救医疗服务体系包括

A.院前急救、急诊科急救、危重症监护B.现场急救、途中急救、安全转运

C.评估、急救、诊治、处置与预防 D.通讯指挥系统、监护和急救转运系统

2.急诊患者及家属的心理特点一般不包括

A.恐惧感B.优越感

C.陌生感D.无助感

3.院前急救的首要和经常性任务是

A.日常院前急救B.紧急医疗救援

C.特殊任务保障D.通讯网络枢纽

4.患者，男性，53岁，主因“持续性腹痛伴阵发性加重4小时”就急诊。体格检査： T37. 5℃， P 104次/分，R20次/分，BP 110/70mmHg，神清，痛苦面容，面色苍白，大汗，HR 104次/分，余心肺（-)，腹部平坦，肠鸣音3次/分，上腹部压痛明显，不伴反跳痛，肝脾肋下未及，全腹未及包块。按照我国四级病情分级标准， 该患者病情属于

A.1级B. 2级

C.3级D. 4级

5、患者，女性，68岁，慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史20年，2年来下肢浮肿。近1周来咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安，由家人送至急诊。按照我国四级病情分级标准，该患者病情属于

A. 1级B. 2级

C. 3级D. 4级

6、正常人体在静息状态下腋窝温度不超过

A. 37. 6°CB. 37. 5°C

C. 37.2°CD. 37.0°C

7、高质量心外按压的频率应为

A. <100 次B. 80〜100 次

C. 100〜120 次D. >100 次

8、在心肺复苏过程中，为有效终止尖端扭转型室速，应选择的抗心律失常药为

A.硫酸镁B.利多卡因

C.碳酸氢钠D.阿托品

9、某心搏骤停患者，在自主循环恢复后仍处于昏迷状态，医嘱给予亚低温治疗。该患者的核心体温应控制在

A. 30〜32°CB. 32〜34°C

C. 34〜36°CD. 36〜38°C

10、使用简易呼吸器进行人工通气时的正确操作是

A.成人每次送气量为300〜400ml

B.成人每次送气量为500〜600ml

C.高级气道建立后，送气频率为12〜15次/分

D.未建立人工气道时，送气频率为15〜20次/分

11、下列关于除颤电量的选择，正确的是

A.单相波除颤仪选择200JB.双相波除颤仪选择200J

C.单相波除颤仪选择300JD.双相波除颇仪选择360J

12、下列关于骨折固定的原则，错误的是

A.先止血包扎，再固定骨折部位

B.夹板下加垫衬

C.开放性骨折的断端应先回纳伤口内再固定

D.夹板固定时长度必须超过上、下两个关节

13、下列心力衰竭患者，最可能发生心源性猝死的是

A.左室射血分数（LVEF)为65% B.左室射血分数（LVEF)为50%

C.左室射血分数（LVEF)为45% D.左室射血分数（LVEF)为30%

14、急性胰腺炎最早出现的症状是

A.呕血B.黑便

C.腹痛D.发热

15、休克指数是

A.脉率/收缩压B.脉压差/收缩压

C.脉率/舒张压D.脉压差/舒张压

16、患者，男性，因食管胃底静脉曲张破裂大出血入院。实验室检査示肌酐76μmmoI/L， 血尿素氮18mmol/L，提示该患者的出血话至少为

A. 400mlB. 600ml

C. 800mlD. 1000ml

17、可引起尿潴留的药物不包括

A.麻黄碱B.阿托品

C.山莨菪碱D.卡巴胆碱

18、膀胱结石的典型症状是

A.排尿中断B.血尿

C.肾绞痛D.点滴状排尿

19、抢救糖尿病酮症酸中毒首要的关键措施是

A.胰岛素治疗B.补液

C.补钾D.抗感染

20、糖尿病酮症酸中毒治疗中最常见的电解质紊乱是

A.低血钾B.低血钙

C.低血镁D.低血钠

21、机体维持血糖稳定的生理意义在于保障

A.肾脏的供能B.心脏的供能

C.大脑的供能D.微循环的供能

22、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.血液病B.颅内肿瘤

C.脑血管畸形D.颅内动脉瘤破裂

23、诊断异位妊娠的金标准是

A.妊娠试验B.B超检查

C.阴道后穹窿穿刺D.腹腔镜检查

24、对眼部化学伤患者的急救处理，正确的是

A.立即局部滴抗菌素滴眼液B.立即大量生理盐水反复冲洗伤眼

C.立即无菌纱布遮盖伤眼D.应在伤后8小时后进行前房穿刺

25、患者，女性，25岁，因“咽痛1天，憋气1小时”就诊。患者自诉2小时前咽痛加剧，1小时前感咽部阻塞感，无声嘶，轻度吸气性呼吸困难，进食正常。查体：脉搏85次/分。该患者目前喉阻塞程度为

A. I 度B. II 度

C. UI 度D. IV 度

26、热射病典型的三联征表现为

A.高热、大汗、意识障碍B.体温正常、大汗、意识障碍

C.高热、无汗、意识障碍D.体温正常、无汗、意识障碍

27、冻僵患者损害最严重的器官是

A.肺脏B.心脏

C.肾脏D.脑

28、下列对高压电所致损伤的描述，不正确的是

A.创面常见于电流进出部位B.皮肤出口灼伤比入口严重

C.灼伤可深达肌肉D.可引起空腔脏器穿孔

29、中度有机磷农药中毒时，血胆碱酯酶的活力一般为

A. 70%〜90%B. 50%〜70%

C. 30%〜50% D.<30%

30、用于解除急性洒精中毒引起的中枢抑制的药物是

A.纳洛酮B.美他多辛

C.阿托品D.氟马西尼

二、多项选择题：本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分。

31、院前急救负责

A.现场急救B.途中急救

C.安全输送患者D.对患者的全面评估 E.明确患者最终诊断

32、人体体温升高的机制包括

A.垂体功能紊乱B.体温调节中枢功能紊乱

C.致热源的作用D.变应原的作用

E.遗传因素的作用

33、判断心脏停搏的主要诊断依据包括

A.意识丧失B.叹气样呼吸

C.大小便失禁D.双侧瞳孔散大

E.大动脉搏动消失

34、气管插管术的适应征包括

A.各种全麻手术B.预防或处理误吸和呼吸道梗阻

C.癫痫发作或痉挛抽搐D.连接人工呼吸机

E.心跳呼吸停止，需要高级生命支持

35、对机械性眼外伤患者的急救措施，正确的是

A.无菌纱布遮盖双眼B.遵医嘱予抗菌素滴眼液

C.眼内异物取出手术前剪眼睫毛 D.眼内异物取出手术前进行结膜囊冲洗

E.伤后24小时内是修复手术最好时机

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

三、简答题：本大题共4小题，每小题5分，共20分。

36、简述致命性呼吸困难的指征。

37、简述院外心搏骤停生存链的组成。

38、简述机械通气患者人工气道的护理要点。

39、简述轻度急性一氧化碳中毒的临床特点。

四、论述题：本大题共1小题，10分。

40、试述休克患者病情监测的指标和临床意义。

五、病例分析题：本大题共2小题，每小题15分，共30分。

41、患者，男性，67岁，慢性阻塞性肺疾病病史5年。近日受凉后咳嗽加剧，30分钟前剧咳后突感右上胸刺痛，伴明显呼吸困难，不能平卧，遂至急诊。查体：T37.3°C， P 100次/分，R28次/分，BP 130/80mmHg， 口唇发绀，右側胸部膨隆，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，听诊右肺呼吸音明显减弱。

请写出：

（1）该患者可能发生的急症及判断依据；

（2）为明确诊断必做的一项辅助检查；

（3）该急症发生的可能原因；

（4）目前可采取的急救护理措施。

42、患者，男性，40岁，1小时前因车祸腹部撞伤收入急诊。患者车祸后当即感到腹部疼痛，腹痛逐渐加剧，怀疑有腹内脏器损伤。查体：BP80/60mmHg， P 125次/分， 神志清，面色苍白，急性病容，肢端皮肤湿冷，腹稍胀，腹肌中度紧张。腹腔穿刺抽得不凝固血液，X线腹透未见膈下游离气体。

请写出：

（1）目前该患者的诊断及诊断依据；

（2）目前该患者的急救护理措施。