【浙江】10098全科医学导论自学考试大纲

[10098]

全科医学导论自学考试大纲

浙江省教育考试院

二OO七年七月

自学用书：《全科医学概论》，杨秉辉，人民卫生出版社第二版。

第一篇   概述

21世纪的医学以健康促进为目标

一、学习目的和要求

通过本章学习，了解医学的过去、现在和未来，熟悉“生物-心理-社会”医学模式的内涵，掌握现代医学的目标。

二、课程内容

（一）医学的过去、现在和未来：古老的医学和现代的发展；21世纪生物医学将大放异彩。

（二）“生物-心理-社会”时代的医学：人的社会属性决定了他的生存状态；从以疾病为中心到以病人为中心；医学模式的转换要求医师全面地关心病人。

（三）医学的目标是促进人类的健康：人人享有卫生保健；医学应以健康促进为目标；全科医学服务是健康促进目标的体现。

三、考核知识点和考核要求

（一）医学的过去、现在和未来

领会：21世纪生物医学的概况

（二）“生物-心理-社会” 时代的医学

领会：人的社会属性决定了他的生存状态；“生物-心理-社会”模式对医师的要求

（三）医学的目标是促进人类的健康

识记：初级卫生保健的基本内容

领会：医学的目标

应用：全科医学的服务内容

 

第二章  全科医学的定义与基本概念

一、学习目的和要求

通过本章学习，了解全科医生的专业训练与学术组织，了解全科医学与相关学科的关系；熟悉全科医学的基本原则与特点；掌握全科医学、全科医疗和全科医生的概念，全科医生的角色，全科医生应具有的素质。

二、课程内容

（一）全科医学、全科医疗和全科医生

全科医学、全科医疗、全科医生及其学术组织。

（二）全科医学的基本原则与特点

基层医疗保健，人格化照顾，综合性照顾，持续性照顾，协调性照顾，可及性照顾，个体—群体一体化的照顾，以社区为基础的照顾，以生物-心理-社会模式为诊治理论基础，以预防为导向的照顾，团队合作的工作方式。

（三）全科医学与相关学科的关系

全科医疗与专科医疗的区别与联系，全科医学与社会医学的关系，全科医学与社区医学的关系，全科医学与替代医学或补充医学的关系。

三、考核知识点与考核要求

（一）全科医学、全科医疗和全科医生

识记：1、全科医学的定义。

2、全科医疗的特点。

3、全科医生的定义。

领会：1、全科医生的角色。

2、全科医生的素质

（二）全科医学的基本原则与特点

识记：1、基层医疗保健的六大功能。

2、协调性照顾的含义。

3、可及性照顾的含义。

4、以社区为基础照顾的特征性表现。

领会：1、人格化照顾的含义。

2、综合照顾的内容。

3、全科医生“守门人”角色的含义。

4、以家庭为照顾单位涉及的内容。

应用：1、应用持续性照顾原则为服务对象人生的各个阶段进行全程服务。

2、应用全科医学以生物-心理-社会模式为诊治理论基础，全科医生诊治病人时所必备的程序。

3、预防医学在全科医疗中的重要性。

4、应用团队合作的工作方式为社区居民进行服务。

（三）全科医学与相关学科

识记：1、全科医学与社会医学的关系。

2、替代医学或互补医学的含义。

领会：1、全科医疗与专科医疗的区别及联系。

2、全科医学与社区医学的关系。

 

第三章  全科医学的历史与发展

一、学习目的和要求

通过本章的学习，了解全科医学的发展简史，了解世界范围全科医学发展现状；熟悉全科医学产生的基础；掌握全科医学的使命。

二、课程内容

（一）全科医学发展简史

从古代“郎中”式的医治者到近代的通科医生，医学专科化和通科医疗的马鞍形变化。

（二）全科医学产生的基础

人口迅速增长与老龄化，疾病谱和死因谱的变化，医学模式的转变，医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配以及医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视。

（三）卫生改革赋予全科医学的使命

卫生保健的新趋势要求医学教育改革，医疗服务系统要承担群体与个体的三级预防服务，发展“照顾医学”，重塑形象推进卫生改革。

（四）世界范围全科/家庭医学发展现状

美国、英国、澳大利亚及我国台湾省的家庭医学/全科医学及其教育。

三、考核知识点和考核要求

（一）全科医学发展简史

识记：医治者定义。

领会：1、通科医生诞生的过程

2、医学专科与通科医疗的衰落。

3、通科医学的复兴过程。

（二）全科医学产生的基础

识记：1、人口老龄化给社会造成巨大压力。

2、医学模式的定义和各种医学模式的优缺点。

3、人人享有卫生保健的总目标。

领会：1、疾病类型变化向现代医学及医疗服务系统提出新的挑战内容。

2、正三角形医疗保健体系的含义、优点。

（三）卫生改革赋予全科医学的使命

识记：1、健康的定义。

2、医学的传统目的。

3、新的医学目的。

领会：1、三级预防措施。

2、重塑全科医生形象的原因。

应用：应用“爱丁堡宣言”对医学院校的建议，谈谈近年来世界范围内卫生改革的方向。

（四）世界范围全科医学发展现状

识记：1、美国家庭医学专业的成立。

2、英国国家卫生服务成立的时间和性质。

3、台湾家庭医学发展的特点。

领会：1、美国家庭医学住院医师培训。

2、英国全科医师教育的方法。

3、澳大利亚全科医学教育体系。

应用：英国皇家全科医学院工作领域对我国全科医学发展的作用。

 

第四章  我国发展全科医学的基础与必要性

一、学习目的和要求

通过本章学习，了解我国卫生改革状况与发展全科医学的必要性；熟悉我国基层医疗保健的基础和全科医学事业的发展前景。

二、课程内容

（一）我国卫生改革与发展全科医学

我国有与国际上许多国家相似的健康问题，我国民众健康需求的增高。

（二）我国基层医疗保健的基础

中国传统医学与全科医学，我国政府对基层医疗保健的重视，我国医学界对基层医疗保健的研究。

（三）我国全科医学事业的发展前景

全科医学的引进，社区卫生服务的开展，卫生改革和医疗保险的启动，全科医学教育体系与技术资格标准的建立。

三、考核知识点和考核要求

（一）我国卫生改革与发展全科医学

识记：我国与国际上许多国家相似的健康问题。

领会：我国民众健康需求增高。

（二）我国基层医疗保健的基础

识记：中国传统医学与全科医学的联系。

领会：医学界对基层医疗保健的研究。

（三）我国全科医学事业的发展前景

识记：1、全科医学引进的时间。

2、社区的概念和分类。

领会：社区卫生服务的特点。

应用：社区卫生服务的主要内容，为社区居民服务。

 

第二篇  全科医学的基本方法

• 以问题为目标的健康照顾

一、学习目的和要求

通过本章学习，了解什么是以问题为目标的健康照顾，熟悉全科医生应如何探究问题之所在，掌握常见的健康问题与处理的原则。

二、课程内容

• 什么是以问题为目标的健康照顾
• 常见的健康问题与处理原则
• 全科医师应主动地探究问题之所在

三、考核知识点和考核要求

• 什么是以问题为目标的健康照顾

识记：以问题为目标的健康照顾的概念

领会：对病人及人群的健康照顾方法

• 常见的健康问题与处理原则

识记：常见的15种主诉和诊断

应用：以问题为目标的处理原则

• 全科医师应主动地探究问题之所在

领会：全科医师在以问题为目标中的优势

 

第六章  以人为中心的健康照顾

一、学习目的和要求

通过本章学习，了解医师的关注中心的转变，熟悉健康信念模型与就医行为之间的关系，掌握全科医生应诊中的四个主要任务及慢性病的管理与病人功能状态的评估。

二、课程内容

（一）病人与疾病：两个不同的关注中心

（二）以人为中心的病人照顾

（三）健康信念与医患交流

三、考核知识点和考核要求

（一）病人与疾病：两个不同的关注中心

识记：生物医学模式的缺陷。

领会：1、全科医生的“病人”范畴

2、全科医生的责任    

（二）以人为中心的病人照顾

识记：全科医生应诊中的四项主要任务

领会：全科医疗的问诊方式

应用：慢性病的管理与病人功能状态的评估

（三）健康信念与医患交流

识记：健康的概念

领会：健康信念模型及其主要的可变因素

应用：与病人进行良好的医患交流

 

第七章 以家庭为单位的健康照顾

一、学习目的和要求

通过本章学习，了解家庭的概念，熟悉家庭与健康的关系，掌握家庭评估及以家庭为单位健康照顾的方法和内容。

二、课程内容

（一）家庭的概念：家庭的定义和特征；家庭对健康影响的机制；家庭功能；全科医学服务应以家庭为单位。

（二）以家庭为单位的全科医学照顾：一般家庭照顾；家庭咨询；家庭访问。

（三）家庭评估：家庭基本资料评估；家庭结构评估；家庭生活周期评估；家庭压力和危机评估；家庭评估工具；家庭资源评估。

（四）家庭治疗：家庭治疗的定义、基本程序、特点和原则。

三、考核知识点和考核要求

（一）家庭的概念

识记：1、家庭的定义

领会：1、家庭与健康的关系

2、家庭的功能

（二）以家庭为单位的全科医学照顾

识记：1、家庭咨询的定义

      2、家访的种类

领会：1、一般家庭照顾

      2、家访的适应范围

（三）家庭评估

应用：家庭基本资料评估、家庭结构评估、家庭生活周期评估、家庭压力和危机评估及家庭资源评估的方法和内容；家庭常用评估工具。

（四）家庭治疗

识记：家庭治疗的定义和特点

领会：家庭治疗的基本程序和原则

 

第八章  以社区为基础的健康照顾

一、学习目的和要求

通过本章学习，了解社区与健康的关系，熟悉以社区为基础的健康照顾的定义、基本要素和意义及实施过程，掌握社区诊断的基本内容及方法，了解社区健康照顾团队的人员组成和责任。

二、课程内容

（一）社区与健康的关系：社区的概念；社区环境与社区健康

（二）以社区为基础的健康照顾：COPC的定义、基本要素、意义和实施。

（三）社区诊断：社区诊断的基本内容和方法；社区诊断与个体临床诊断的比较；社区诊断的资料来源。

（四）社区健康照顾团队

三、考核知识点和考核要求

（一）社区与健康的关系

识记：社区的概念

领会：影响社区疾病和健康的环境因素

（二）以社区为基础的基层照顾

识记：以社区为基础的基层照顾的定义、基本要素

领会：以社区为基础的基层照顾的意义

应用：以社区为基础健康照顾的实施过程

（三）社区诊断

识记：社区诊断的定义

领会：社区诊断与个体临床诊断的比较

应用：社区诊断的基本内容及方法

（四）社区健康照顾团队

领会：社区健康照顾团队的人员组成和责任

 

第九章  以预防为先导的健康照顾

一、学习目的和要求

通过本章学习，熟悉全科医生树立预防医学观念的必要性，全科医生参与社区人群疾病预防控制的内容；掌握临床预防医学、健康教育和健康促进及自我保健的内容。

二、课程内容

（一）全科医生应树立预防医学的观念

现代预防医学发展史上的二次卫生革命，三级预防的内容，全科医生预防医学的观念，全科医生在预防工作中的优势。

（二）参与社区人群疾病预防控制

社区环境卫生、营养与食品卫生、社会心理行为等指导，疾病监测。

（三）临床预防医学

健康危险因素的评价，早期发现、早期诊断疾病，预防接种与计划免疫。

（四）健康教育与健康促进

健康行为理论，健康教育和健康促进的内容。

（五）自我保健

个体自我保健的基本方法，家庭保健，社区保健，全科医生在自我保健中的作用。

三、考核知识点和考核要求

（一）全科医生应树立预防医学的观念

识记：1、三级预防的内容。

领会：1、现代预防医学发展史上的二次卫生革命。

2、全科医生预防医学的观念

3、全科医生在预防工作中的优势。

（二）参与社区人群疾病预防控制

识记：1、社区层面群体预防的概念

      2、营养与营养素

      3、膳食营养素参考摄入量

4、食源性疾病定义和预防。

5、疾病监测的方法和种类。

领会：1、社区环境污染对人体健康的影响。

2、社会心理行为因素与健康的关系。

应用：根据社区居民营养状况调查结果，制定改善社区居民营养的措施。

（三）临床预防医学

识记：1、临床预防的定义。

2、预防接种和计划免疫的定义。

应用：健康危险因素评价；早期发现、早期诊断的方法、我国儿童计划免疫程序。

（四）健康教育与健康促进

识记：1、健康行为与健康相关行为的概念。

2、健康教育的概念。

3、健康促进的概念。

领会：1、健康相关行为改变的模式。

2、健康教育分类、健康促进的基本特征和策略、健康咨询。

应用：社区健康教育与健康促进的实施。

（五）自我保健

识记：1、自我保健的定义。

领会：1、自我保健的基本方法。

2、家庭保健的内容。

3、社区保健的原则和内容。

应用：全科医生在自我保健中的作用。

 

第十章  健康档案的建立与管理

一、学习目的和要求

通过本章学习，了解建立社区居民健康档案的目的，熟悉居民健康档案的基本内容，熟悉社区居民档案的管理，了解计算机在健康档案管理中的作用。

二、课程内容

（一）建立居民健康档案的目的

居民的基本情况和健康现状，开展全科医疗服务；为解决社区居民主要健康问题提供依据；为全科医学教学和科研提供信息资料；为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据。

（二）居民健康档案的基本内容

居民个体健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。

（三）社区居民健康档案的管理

社区居民健康档案在建立、归档、使用过程中的管理。

（四）计算机在健康档案管理中的作用

计算机化健康档案系统的优点；计算机化健康档案在使用中存在的问题。

三、考核知识点和考核要求

（一）建立居民健康档案的目的

识记：建立社区居民健康档案的目的

（二）居民健康档案的基本内容

识记：社区健康档案的基本内容

领会：建立健全家庭健康档案的方法。

应用：根据个体健康档案的内容，为居民建立个体健康档案。

（三）社区居民健康档案的管理

识记：健康档案建立过程中的管理措施。

领会：建立健康档案过程中应遵循的原则。

应用：根据社区居民健康档案的管理方法，提高健康档案资料的利用。

（四）计算机在健康档案管理中的作用

识记：计算机化健康档案系统的优点。

领会：计算机化健康档案在使用中存在的问题。

 

第十一章    全科医学中的医患关系与沟通

• 学习目的与要求

通过本章的学习，了解全科医师是病人及其家庭的朋友、良好医患关系对全科医学的

重要性、医生与病人沟通的重要性，熟悉医患关系的决定因素、努力建立良好的医患关系、沟通的评估，掌握医患关系的模式、沟通的技巧、需要特别沟通的病人的沟通技巧。

• 课程内容
  • 医患关系及其基础：医生是病人及其家庭的朋友；医患关系的模式；医患关

系的决定因素。

• 建立良好的医患关系：良好的医患关系对全科医学的重要性；努力建立良好的

医患关系。

• 沟通是建立良好医患关系的主要途径：医生与病人沟通的重要性；沟通的技巧；

需要特别沟通的病人；沟通的评估。

• 考核知识点和考核要求

（一）医患关系及基础

识记：医生是病人及其家庭的朋友

领会：医患关系的决定因素

应用：医患关系的模式

（二）建立良好的医患关系

识记：1、良好的医患关系对全科医学的重要性

      2、医生与病人沟通的重要性

领会：1、努力建立良好的医患关系

      2、沟通的评估

应用：1、沟通的技巧

      2、需要特别沟通的病人

 

第十二章  全科医疗质量与资源管理

• 学习目的和要求

通过本章的学习，了解全科医疗质量的特点，了解全科医疗质量的评价指标，了解全科医疗资源的各组成部分；熟悉全科医疗质量的定义，熟悉全科医疗质量的要素及管理内容；掌握全科医疗质量管理及资源管理的方法。

二、 课程内容

（一）全科医疗质量：全科医疗质量的定义和特点，全科医疗质量的要素，全科医疗质量管理内容，全科医疗质量管理方法，全科医疗质量评价指标

（二）全科医疗资源：全科人力资源，全科医疗机构，全科医疗设备配置，全科医疗机构药品管理，全科医疗的信息管理，全科医疗的管理制度。

三、 考核知识点和考核内容

（一）全科医疗质量

识记：医疗质量及全科医疗质量的定义。

领会：1.  全科医疗质量的特点。

2.  全科医疗质量的要素。
3. 全科医疗服务质量管理内容。
4.  全科医疗质量评价指标。

应用：能应用全科医疗质量管理方法对全科医疗服务进行系统化、标准化管理。

（二）全科医疗资源

识记：1.  全科医疗资源的定义。

2.  全科医疗人力资源。
3. 全科医疗机构。
4. 全科医疗设备。

领会：1.  全科医疗人力资源的组成。

      2．全科医疗机构设置原则。

      3．全科医疗设备配置原则。

      4．全科医疗机构药品管理原则。

      5．全科医疗的信息管理。

6．全科医疗管理制度。

应用：全科医疗资源管理。

 

第十三章  全科医学教育与研究

• 学习目的和要求

通过本章的学习，了解医学教育面临的挑战和全科医学教育的重要意义，熟悉全科医学教育的基本原理和培养途径，掌握全科医学教育的资源和教学方法，了解我国全科医学教育的现状和发展目标，熟悉全科医学教育的评估内容和方法。

• 课程内容

（一）医学教育面临的挑战：医学教育所面临的挑战，WHO和WONCA的建议。

（二）国外全科医学教育培训：医学生的家庭医学学科，家庭医学住院医生训练项目，家庭医生的继续医学教育。

全科医学教育原理和全科医师培养途径：全科医学教育的基本原理，医学生的全科医学教育，全科医学住院医师培训项目，全科医生的继续医学教育。

（三）我国的全科医学教育体系：高等医学院校的全科医学知识教育，毕业后全科医学教育，全科医生岗位培训，全科医生继续医学教育与卫生管理人员的全科医学知识培训。

（四）全科医学教育的科学研究：全科医学科研的学科基础，全科医学临床科研与评价，全科医学科研的设计与实施。

• 考核知识点和考核内容

（一）医学教育面临的挑战

领会：1、医学教育面临的三大挑战。

2、世界全科医生组织的建议。

（二）国外全科医学教育培训

识记：1、家庭医学住院医生培训。

2、家庭医生的继续医学教育的必要性。

领会：医学生的家庭医学学科教育的目的。

（三）我国的全科医学教育体系

识记：全科医学教育的教学内容、全科医生继续教育与卫生管理人员的全科医学知识的培训。

应用：全科医学教学方式。

领会：全科医学教育的教学目标。

（四）全科医学教育的科学研究

识记：1、循证医学的定义。

      2、临床流行病学、社区医学、卫生经济学。

      3、临床疗效、预后。

领会：1、描述性研究、分析性研究。

2、诊断性试验的评价要素。

3、临床随机试验遵循的原则。

应用：全科医学科研的设计和实施。

 

• 常见健康问题的全科医学处理

第十四章   心、脑血管疾病的全科医学处理

一、学习目的及要求

    通过本章学习，了解心、脑血管疾病的全科医疗及家庭保健；熟悉心、脑血管疾病的流行病学特征和全科医学照顾；了解心、脑血管疾病诊疗过程中全科医师的职责；掌握心、脑血管疾病病人的健康教育和康复医疗。

二、课程内容

（一）心脑血管病的全科医疗及家庭保健

心、脑血管疾病是人类健康的主要威胁；心、脑血管疾病的社区管理及家庭保健。

（二）心脑血管疾病的流行病学特征

地区和季节分布；人群分布。

（三）心、脑血管疾病的全科医学照顾

心、脑血管疾病的常见危险因素；心、脑血管疾病的一、二、三级预防。

（四）心、脑血管疾病诊疗过程中全科医师的职责

专科治疗前的工作；专科治疗后的工作。

（五）心、脑血管疾病病人的健康教育及康复医疗

病人教育；康复医疗；周期性健康检查。

三、考核知识点及考核要求

（一）心脑血管病的全科医疗及家庭保健

领会：1、心、脑血管疾病对人类健康的威胁。

2、心、脑血管疾病的社区管理及家庭保健。

（二）心、脑血管疾病的流行病学特征

领会：1、心、脑血管疾病的地区、季节和人群分布。

（三）心、脑血管疾病的全科医学照顾

识记：1、心、脑血管疾病的常见危险因素。

领会：心、脑血管疾病的一级预防、二级预防和三级预防。

应用：能结合心、脑血管疾病的具体病例，制定一级预防、二级预防和三级预防措施。

（四）心、脑血管疾病诊疗过程中全科医师的职责

领会：全科医师在心、脑血管疾病专科治疗前、后的工作内容。

（五）心、脑血管疾病病人的健康教育及康复医疗

识记：病人教育的概念及内容；康复医疗的目的。

领会：心、脑血管疾病周期性健康检查的内容。

应用：能结合心、脑血管疾病病人的具体病例，制定健康教育计划。

 

第十五章  恶性肿瘤的全科医学处理

一、学习目的及要求

    通过本章学习，了解肿瘤病人需要全面的医学照顾的重要性；熟悉全科医师在肿瘤预防和诊疗过程中的职责；掌握全科医师在肿瘤康复医疗中的作用；熟悉全科医师在肿瘤流行病学方面的工作内容。

二、课程内容

（一）肿瘤病人需要全面的医学照顾

恶性肿瘤是一个严重的健康问题；肿瘤病人需要全面的医学照顾。

（二）肿瘤预防是全科医师应尽职责

全科医师在肿瘤一级预防方面的优势；全科医师从事肿瘤二级预防工作的可能性；在日常工作中注意发现早期肿瘤病人。

（三）肿瘤诊疗过程中全科医师的职责

将病人导入有效的专科诊治疗程序中去；作为专科治疗的后盾。

（四）全科医师在肿瘤康复医疗中的作用

对肿瘤康复期病人生活方面的指导；对肿瘤康复期病人心理上的疏导；关心肿瘤病人的随访复查；为肿瘤康复病人回归社会作安排；对晚期肿瘤病人的医学照顾。

（五）全科医师在肿瘤流行病学方面的工作

描述流行病学的研究需要全科医师参加；分析流行病学更需要全科医师研究；干预流行病学研究全科医师应该参与。

三、考核知识点及考核要求

（一）肿瘤病人需要全面的医学照顾

领会：肿瘤病人需要全面医学照顾的重要性。

（二）肿瘤预防是全科医师应尽职责

领会：全科医师在肿瘤一级、二级、三级预防中的职责及工作内容。

（三）肿瘤诊疗过程中全科医师的职责

领会：肿瘤诊疗过程中全科医师的职责。

（四）全科医师在肿瘤康复医疗中的作用

领会：全科医师在肿瘤康复医疗中的作用。

应用：能结合具体病例对肿瘤康复期病人进行心理疏导及对晚期肿瘤病人进行医学照顾。

（五）全科医师在肿瘤流行病学方面的工作

识记：生态学研究、病例对照研究和队列研究的概念。

领会：全科医师在肿瘤流行病学方面的工作内容。

 

第十六章  呼吸疾病的全科医学处理

一、学习目的及要求

       通过本章学习，了解我国常见呼吸疾病的发病情况；熟悉呼吸疾病的流行病学特征和全科医生在呼吸疾病预防中的作用；掌握全科医师在呼吸疾病诊治过程及康复医疗中的职责。

二、课程内容

（一）呼吸疾病需要全科医学的医疗服务

呼吸疾病是严重危害健康的常见病；呼吸疾病的流行病学特征；呼吸疾病需要全科医学服务。

（二）全科医生在呼吸疾病预防中的作用

常见呼吸疾病的危险因素；全科医师在呼吸疾病临床预防中的职责。

（三）全科医师在呼吸疾病诊治过程中的职责

常见呼吸疾病症状和体征的评价与鉴别诊断；转诊或住院的考虑；随访和复查；全科医师应成为呼吸疾病诊治指南的忠实执行者。

（四）全科医师在呼吸疾病康复医疗中的作用

对生活方面的指导；对呼吸疾病病人教育和康复治疗的指导。

三、考核知识点及考核要求

（一）呼吸疾病需要全科医学的医疗服务

领会：1、呼吸疾病是一个严重的健康问题。

2、呼吸疾病的流行病学特征。

3、呼吸疾病需要全科医学服务。

（二）全科医生在呼吸疾病预防中的作用

识记：常见呼吸疾病的危险因素。

领会：全科医师在呼吸疾病临床预防中的职责。

（三）全科医师在呼吸疾病诊治过程中的职责

识记：1、慢性咳嗽、肺性胸痛、呼吸困难、咯血的概念。

领会：1、常见呼吸疾病症状和体征的评价与鉴别诊断。

      2、转诊和住院的标准。

      3、随访和复查的目的。

应用：能对不同的慢性咳嗽和肺性胸痛、呼吸困难、咯血病人作出鉴别诊断。

（四）全科医师在呼吸疾病康复医疗中的作用

识记：1、呼吸疾病生活方面指导的内容。

2、家庭氧疗的指征。

领会：呼吸疾病病人教育和康复治疗的指导内容。

应用：能结合病例制定呼吸疾病病人健康教育和康复指导计划。

 

第十七章  糖尿病的全科医学处理

一、学习的目的及要求

    通过本章学习，了解糖尿病全科医学的意义；熟悉全科医师在糖尿病预防中的作用；掌握全科医师在糖尿病诊治过程中的职责及在病人教育、康复中的作用。

二、课程内容

（一）糖尿病人需要全科医学服务

糖尿病是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题；糖尿病的流行病学特征；糖尿病人需要全科医学服务。

（二）全科医师在糖尿病预防中的作用

糖尿病的危险因素；糖尿病的预防保健措施包括一级预防、二级预防和三级预防。

（三）全科医师在糖尿病诊治过程中的职责

在导入专科诊疗前全科医师的职责；专科诊疗后的后续治疗；控制高血糖、药物治疗及转诊/住院的考虑；糖尿病的随访和复查。

（四）全科医师在糖尿病教育和康复中的作用

糖尿病患者的教育；对糖尿病患者生活方面的指导；糖尿病康复医疗需要全科医学。

三、考核的知识点及考核要求

（一）糖尿病人需要全科医学服务

领会：1、糖尿病是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。

2、熟悉糖尿病的流行病学特征。

（二）全科医师在糖尿病预防中的作用

领会：1、糖尿病的危险因素。

应用：糖尿病一、二、三级预防的保健措施。

（三）全科医师在糖尿病诊治过程中的职责

领会：1、全科医师在糖尿病导入专科诊疗前的职责。

应用：1、糖尿病专科诊疗后后续治疗的措施。

2、糖尿病随访和复查的方法。

（四）全科医师在糖尿病教育和康复中的作用

识记：1、糖尿病病人教育的目的。

2、糖尿病病人饮食原则及计算公式。

3、糖尿病的慢性并发症。

领会：1、糖尿病教育和生活方面指导内容。

2、糖尿病康复医疗指导内容。

应用：能结合病例对糖尿病病人进行生活方面指导。

 

第十八章      妇幼与老年保健中的全科医学服务

• 学习目的和要求

本章主要介绍了全科医学服务体系中妇幼与老年人的保健问题。通过本章的

学习，了解社区卫生服务中重点人群的概念、全科医生在开展重点人群保健工作中所采取的策略，熟悉妇女、儿童、老年人的主要健康问题、妇女生育期保健和计划生育的内容，掌握妇女、儿童、老年人的保健系统管理。

• 课程内容
  • 全科医学与重点人群保健：社区卫生服务中的重点人群；全科医生与重点人群

保健。

• 全科医生的妇幼保健和计划生育工作：妇女的社区保健；儿童的社区保健；妇

女的生育期保健与计划生育。

• 全科医疗中的老年保健工作：老年人的社区保健；老年人生理特征及主要健康

问题；老年人社区保健的主要措施；全科医疗服务中的老年保健管理。

• 考核知识点和考核要求
  • 全科医学与重点人群保健

识记：社区卫生服务中重点人群的定义。

领会：全科医生在社区重点人群保健工作中所采取的策略。

（二）全科医生的妇幼保健和计划生育工作

领会：1、妇女的社区保健。

2、儿童的社区保健。

3、妇女的生育期保健与计划生育

应用：1、孕产妇、儿童社区保健系统管理。

      2、能指导不同时期育龄夫妇选择适宜的节育方法。

（三）全科医疗中的老年保健工作

识记：老年人的定义。

领会：老年人生理和心理特征及主要的健康问题。

应用：1、全科医疗服务中的老年保健管理。

          2、老年人社区保健的主要措施。

 

第十九章  社区急症的全科医学处理

一、学习目的及要求

    通过本章学习，熟悉常见社区急症的分类和成因；熟悉社区诊所处理急诊和基本装备及医务人员的训练；掌握社区急症的处理原则；掌握现场急救的原则和常用急救方法；熟悉急症病人的转诊和运送；了解全科医师在防范社区急症的作用；熟悉社区常见急症的预防。

二、课程内容

（一）常见的社区急症

常见社区急症的分类和成因；社区急症的处理原则；社区诊所处理急诊和基本装备及医务人员的训练。

（二）现场急救

现场急救的原则；常用急救方法。

（三）转诊和运送

全科医师应适时地将患者转诊；重危病人的运送方法；后续的全面照顾。

（四）社区急症的防范和健康教育

全科医师在防范社区急症中的作用；社区常见急症的预防。

三、考核的知识点及考核要求

（一）常见的社区急症

识记：1、常见社区急诊的分类和处理原则。

2、电击伤、急性中毒、上消化道出血、晕厥、中暑、低血糖反应的概念。

领会：社区诊所处理急诊和基本装备及医务人员的训练。

（二）现场急救

识记：1、现场急救原则。

2、常用急救方法。

3、心肺复苏的ABC步骤。

4、心肺复苏的有效指标。

领会：社区急症的紧急处理措施。

应用：能对常见社区急症如心跳呼吸停止、休克、外伤出血、过敏反应进行现场急救。

（三）转诊和运送

识记：1、社区急诊的转诊指征。

2、危重病人的运送注意事项。

领会：危重病人的运送方法。

（四）社区急症的防范和健康教育

领会：常见社区急症的预防。

 

第二十章  心理健康问题的全科医学处理

• 学习目的与要求

通过本章的学习，了解自我功能评估、会谈概述、初次会谈，熟悉心理健康问题的含

义、心理健康问题的层次、境遇问题评估、来访动机评估、实施心理干预、全科医生应用精神药物的常见问题及应对、处理方法评估，掌握心身健康和身心健康、紧急状况和危机评估、心理问题的全科医学分类及诊断、全科医生合理应用精神药物的原则。

• 课程内容
  • 全科医学需全面重视心理健康问题：心理健康问题的含义；心理健康问题的层

次；心身健康和身心健康。

• 心理问题的评估与诊断：自我功能评估；境遇问题评估；来访动机评估；紧急

状况和危机评估；处理方法评估；心理问题的全科医学分类及诊断。

• 心理问题的一般干预：心理干预；精神药物干预。

• 考核知识点和考核要求
  • 全科医学需全面重视心理健康问题

领会：1、心理健康问题的含义

2、心理健康问题的层次

应用：心身健康和身心健康

• 心理问题的评估与诊断

识记；自我评估的功能

领会：1、境遇问题评估

2、来访动机评估

3、处理方法评估

应用；1、紧急状况和危机评估

2、心理问题的全科医学分类及诊断

• 心理问题的一般干预

识记；1、会谈概述

2、初次会谈结构和内容

领会：1、设定目标类型

2、实施心理干预方法

应用：1、全科医生合理应用精神药物的原则

2、全科医学应用精神药物的常见问题及应对

 

题型举例：（考试时间为150分钟，考试大纲中题型举例仅作参考，实际命题时不受此限）

一、单项选择题

1.医学的目标是（     ）

A.治愈疾病 B.提高病患的生存率和生存质量

C.降低发病率 D.促进人类的健康

二、多项选择题

1.全科医学产生的基础是（            ）

A.人口老龄化

B.疾病谱改变

C.医学模式的转变

D.医疗费用高涨、卫生资源分配不合理

E.医疗保健机构功能分化和对基层卫生的重视

三、判断题

1.任何时间地点，包括服务对象出差或旅游期间、住院或会诊期间，全科医生都对其负有持续性照顾的责任。（     ）

四、填空题

1.将预防工作与临床医疗结合在一起的医学服务工作即是_________。

五、名词解释

1.社会医学

六、简答题

1.简述全科医疗机构选择、配备基本药物的原则。

七、论述题

1.全科医生的角色。