【真题+答案】2024年10月自考03002妇产科护理学(一)试题

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2024 年 10 月高等教育自学考试全国统一考试

妇产科护理学（一）

（课程代码 03002）

注意事项
1.本试卷分为两部分，第一部分为选择题，第二部分为非选择题。
2.应考者必须按试题顺序在答题卡（纸）指定位置上作答，答在试卷上无效。
3.涂写部分、画图部分必须使用 2B 铅笔，书写部分必须使用黑色字迹签字笔。

第一部分 选择题

一、单项选择题：本大题共 25 小题，每小题 1 分，共 25 分。
1.维持子宫前倾前屈位的主要韧带是
A. 主韧带
B. 宫骶韧带
C. 圆韧带
D. 阔韧带

2.首次产前检查应在
A. 确定妊娠时开始
B. 妊娠 8 周开始
C. 妊娠 16 周开始
D. 妊娠 24 周以后开始

3.胎儿附属物不包括
A. 胎盘
B. 胎膜
C. 脐带
D. 蜕膜

4.下列妊娠期母体的变化，错误的是
A. 妊娠 32～34 周血容量增加达到高峰
B. 妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张
C. 子宫峡部在妊娠 12 周后逐渐形成子宫下段
D. 妊娠末期孕妇血液处于低凝状态

5.初产妇胎头衔接的时间一般在
A. 预产期前 1～2 周
B. 分娩前 24～48 小时
C. 临产后
D. 破膜后

6.下列属于第二产程临床表现的是
A. 子宫颈口扩张
B. 宫颈管消失
C. 胎头拨露
D. 胎盘剥离

7.下列初乳的特点中错误的是
A. 含分泌型 IgA 较成熟乳多
B. 初乳中脂肪和乳糖含量较成熟乳多
C. 初乳是指产后 7 日内分泌的乳汁
D. 初乳中含蛋白质较成熟乳多

8.可能引起凝血功能障碍的流产类型是
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 稽留流产

9.中骨盆平面狭窄常表现为
A. 持续性枕后位或枕横位
B. 臀位
C. 产程进展过快
D. 羊水过多

10.女性生殖器中最常见的恶性肿瘤是
A. 外阴癌
B. 子宫颈癌
C. 阴道癌
D. 子宫内膜癌

11.下列不是诊断葡萄胎的依据的是
A. 子宫大于妊娠月份，柔软
B. 血、尿中 HCG 测定高于正常水平
C. 阴道排出水泡状物
D. B 超检查见妊娠囊和胎心

12.下列关于无排卵性功血的说法，不正确的是
A. 青春期、围绝经期多见
B. 卵巢无排卵
C. 生育期多见
D. 月经周期紊乱

13.下列心脏病孕妇的护理措施错误的是
A. 避免过度劳累及情绪激动
B. 每日睡眠至少 10 小时
C. 防治贫血及上呼吸道感染
D. 右侧卧位

14.某孕妇子宫底于脐上 3 指，估计妊娠时间为
A. 12 周末
B. 16 周末
C. 24 周末
D. 28 周末

15.薛女士，27 岁，孕₂ 产₀ ，停经 37 周，无诱因下阴道出血半小时，腹部检查：腹软无压痛，胎头高浮，胎位清楚，胎心 146 次 / 分，阴道可见少量活动性出血。最可能的诊断是
A. 胎盘早剥
B. 早产
C. 前置胎盘
D. 自然临产

16.决定分娩的因素是
A. 产力、产道、胎儿、产妇的精神心理因素
B. 子宫肌肉收缩、规律性、对称性、缩复作用
C. 第一产程、第二产程、第三产程
D. 潜伏期、活跃期、分娩期

17.受精卵着床约在受精后
A. 2-3 日
B. 第 3 日
C. 第 4 日
D. 6-7 日

18.正常脐带内有
A. 一条脐动脉，一条脐静脉
B. 一条脐动脉，二条脐静脉
C. 二条脐动脉，一条脐静脉
D. 二条脐动脉，二条脐静脉

19.王某，24 岁，初孕妇，孕 24 周，在急诊室昨夜突然阴道流血一小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛。检查：BP105/68mmHg，胎心率 140 次 / 分，胎位 LOA，头浮。子宫有不规则收缩，无压痛。最可能的诊断是
A. 先兆流产
B. 胎盘早剥
C. 胎盘边缘血窦破裂
D. 前置胎盘

20.初产妇，孕足月，24 岁，第二产程 2 小时，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超 500mL，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为
A. 阴道静脉破裂
B. 胎盘残留
C. 宫颈裂伤
D. 子宫收缩乏力

21.下列不是轻度妊娠高血压疾病的表现是
A. 血压 > 140/90mmHg
B. 上腹部不适
C. 24 小时尿蛋白定量 > 300mg
D. 眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物

22.胎盘的组成包括
A. 羊膜、包蜕膜、底蜕膜
B. 羊膜、底蜕膜、真蜕膜
C. 包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜
D. 羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜

23.葡萄胎刮宫后 3 个月出现咯血，阴道不规则出血后宫如孕 2 个月，质软，双侧卵巢囊性增大，尿妊娠实验阳性，应首先考虑
A. 葡萄胎清宫不全
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒癌
D. 流产

24.关于胎盘功能正确的是
A. 能防止一切细菌通过
B. 病毒不能通过胎盘
C. 能防止胎儿受压
D. 胎盘可以进行气体交换

25.正常妊娠 38 周时羊水的量约为
A. 300ml
B. 500ml
C. 1000ml
D. 2000ml

第二部分 非选择题

二、填空题：本大题共 15 小题，每小题 1 分，共 15 分。
26.正常胎心音是_______ 次 / 分钟。
27.在侵蚀性葡萄胎中，最常见的转移部位是_______ 。
28._______为分娩即将开始的先兆。
29.枕先露分娩时胎头以_______径通过产道。
30.产后应继续在产房内观察_______小时子宫收缩、阴道流血及生命体征情况。
31.滴虫性阴道炎最常见的传染途径是_______ 。
32.内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及_______ 。
33.女性生殖器官的临近器官有尿道、直肠、输尿管、膀胱及_______ 。
34.关于胎盘的防御功能中，_______可以通过胎盘传给胎儿，使胎儿获得抗体，对胎儿有保护作用。
35.常用来推算预产期的依据是_______ 。
36.初孕妇初次能感觉胎动的时间是_______ 。
37.正常新生儿生理性体重下降，能恢复到出生体重的时间是_______ 。
38.正常脐带脱落的时间是出生后_______ 。
39.正常胎动为_______次 / 小时。
40.产后出血最常见的原因是_______ 。

三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。
41.衔接
42.恶露
43.胎盘早剥
44.绝经
45.功能失调性子宫出血

四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分46.异位妊娠常发生于哪个部位?主要症状有哪些?
47.女方不孕症的原因有哪些?
48.葡萄胎清宫术后建议接受预防性化疗的患者包括哪些?
49.子宫肌瘤常见的临床表现有哪些?
50.高危妊娠的范畴包括哪些?(答对5点即可)

五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。
51.李女士，26岁，因“G₁P₀ ，孕 39⁺⁴ 周，规律性宫缩2小时，临产”入院
请思考:
(1)主要的护理诊断/问题是什么?
(2)应采取哪些护理措施?

52.某妇女，28岁，停经44日，在拾重物时，突感右下腹剧烈疼痛，伴阴道流血半日。体检:BP100/50mmHg·WBC 9.0 x 10⁹/L，妇科检查见阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满。请思考:
(1)该妇女可能的临床诊断是什么?
(2)针对该妇女简单可靠的检查方法是什么?
(3)该妇女最可能的护理诊断/问题是什么?

2024 年 10 月高等教育自学考试全国统一考试

妇产科护理学(一) 参考答案及解析

（课程代码 03002）

一、单项选择题：本大题共 25 小题，每小题 1 分，共 25 分。
1.C 2.A 3.D 4.D 5.A

三、名词解释题：本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分。
41.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
42.恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。
43.胎盘早剥：妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。
44.绝经：指月经永久性停止，也指女性生命中最后一次月经。
45.功能失调性子宫出血：简称功血，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵性和排卵性两大类。

四、简答题：本大题共 5 小题，每小题 5 分，共 25 分。
46.异位妊娠常发生于哪个部位？主要症状有哪些？
部位：输卵管，其中以输卵管壶腹部最多见。
主要症状：
① 停经：多有 6～8 周停经史；
② 腹痛：是就诊的主要症状，一侧下腹部隐痛或酸胀感，发生破裂时突发一侧下腹部撕裂样疼痛；
③ 阴道流血：常为不规则少量流血；
④ 晕厥与休克：腹腔内出血及剧烈腹痛所致。

47.女方不孕症的原因有哪些？
输卵管因素：输卵管炎症、粘连、阻塞等；
排卵障碍：如多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等；
子宫因素：子宫畸形、子宫内膜异位症、子宫黏膜下肌瘤等；
宫颈因素：宫颈狭窄、宫颈炎等影响精子通过；
阴道因素：阴道畸形、严重阴道炎等。

48.葡萄胎清宫术后建议接受预防性化疗的患者包括哪些？
年龄 > 40 岁；
葡萄胎排出前 HCG 值异常增高；
葡萄胎清除后，HCG 下降缓慢或降至一定水平后又上升；
子宫明显大于停经月份；
黄素化囊肿直径 > 6cm；
无条件随访者。

49.子宫肌瘤常见的临床表现有哪些？
经量增多及经期延长：最常见症状；
下腹包块：肌瘤增大时可扪及；
白带增多；
压迫症状：压迫膀胱致尿频、尿急，压迫直肠致排便困难；
腹痛、腰酸、下腹坠胀：肌瘤红色样变时腹痛剧烈伴发热。

50.高危妊娠的范畴包括哪些？（答对 5 点即可）
孕妇年龄 <18 岁或> 35 岁；
有异常妊娠史，如流产、早产、死胎等；
妊娠合并症，如心脏病、糖尿病等；
妊娠并发症，如妊娠期高血压疾病、前置胎盘等；
可能发生分娩异常，如胎位异常、巨大胎儿等；
胎盘功能不全；
妊娠期接触大量放射线、化学性毒物等。

五、论述题：本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分。
51.李女士，26 岁，因 “G₁P₀，孕 39⁺⁴周，规律性宫缩 2 小时，临产” 入院。
（1）主要的护理诊断 / 问题：
疼痛：与子宫收缩有关；
焦虑：与担心分娩过程及胎儿安危有关；
有感染的危险：与胎膜破裂后上行感染有关（若未破膜则不提及）。
（2）护理措施：
一般护理：提供安静环境，协助产妇休息，鼓励进食补充能量；
产程观察：监测宫缩、胎心、宫口扩张及胎先露下降情况；
疼痛护理：指导呼吸减痛法，如拉玛泽呼吸法，必要时遵医嘱使用镇痛药物；
心理支持：解释分娩过程，缓解焦虑情绪，鼓励家属陪伴；
健康指导：讲解分娩各阶段配合方法，增强分娩信心。

52.某妇女，28 岁，停经 44 日，在拾重物时，突感右下腹剧烈疼痛，伴阴道流血半日。体检：BP100/50mmHg，WBC 9.0×10⁹/L，妇科检查见阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满。
（1）临床诊断：异位妊娠（输卵管妊娠破裂）。
（2）简单可靠的检查方法：阴道后穹隆穿刺。若抽出不凝血，支持异位妊娠诊断。
（3）护理诊断 / 问题：
疼痛：与输卵管妊娠破裂有关；
潜在并发症：失血性休克；
焦虑 / 恐惧：与担心疾病预后有关。